俗称“天下第一痛”的三叉神经痛。那是与清朝酷刑旗鼓相当，但为什么会得“三叉神经痛”？
李大娘的经历令人心疼又庆幸，我们一起看看疼痛的背后究竟是什么“作祟”！
三年前，李大娘得了号称“天下第一痛”的三叉神经痛，医院就诊，药没少吃，理疗也没少做，但一直没有效果，近两个月来，反反复复的剧烈疼痛让她不能正常喝水、吃饭和睡觉，甚至连说话都不敢大声，生活质量大受影响。为了寻找更有效的治疗方法，在朋友的介绍下，来到医院神经外科一病区就诊。
医院脑神经病院院长、神经外科一病区主任赵虎威接诊后，凭借多年临床经验，判断李大娘三叉神经痛仅是表象，果不其然，详细检查后诊断为：左侧继发性三叉神经痛，左侧桥小脑角区占位性病变，很有可能是胆脂瘤。
“胆脂瘤大多数表现为继发性三叉神经痛，极易误诊为原发三叉神经痛，由于此类肿瘤质地柔软且呈白色珍珠质光泽，故被称为“珍珠瘤”，好发于脑部和耳部，当肿瘤生长到一定体积后，如不及时发现并得以治疗，错过最佳救治时间，导致脑部出现积水和神经受压等情况，很可能给像李大娘这类患者带来致命的伤害。”赵主任说。
情况危急，赵虎威主任立即带领科室人员进行了详细的讨论，为李大娘制定了详细的治疗方案：“经左侧乙状窦后入路左侧桥小脑角区肿瘤探查切除术”。
此类病首选的治疗方法是手术切除，就是开颅手术，唯有将病变切除，才能解除肿瘤对三叉神经的压迫。
可一听说开颅，李大娘打了退堂鼓，开颅可不是个小手术啊！
赵主任耐心的为李大娘解释：“这种开颅手术，创口只是一元钱硬币大小的骨孔，我们通过这个骨孔，用显微镜以及显微器械进行操作，手术风险小，创伤小，术后的切口就在发际线内，从外表一点也看不出来。”
听了赵主任的解释后，李大娘提到嗓子眼里的心终于放了下来，同意了手术方案。次日，由赵虎威主任带领主管大夫徐宣乐为李大娘进行手术，在显微镜下完整地切除了肿瘤，手术完成顺利。
术后将切除的肿瘤送病检后，结果显示为胆脂瘤。
“没想到困扰我3年多的三叉神经痛，这么快就解决了。”68岁的李大娘精神状态良好，丝毫看不出前些天她还在被三叉神经痛“折磨”着。
据了解，市一院神经外科此类手术技术已达到国内先进水平，标志着该学科在治疗各类肿瘤等神经系统疾病方面已跨入更高、更精准的微创时代！
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市一院首届科普抖音大赛二等奖获得者神经外科一病区王国飞博士为您讲讲“天下第一痛”
什么是继发性三叉神经痛？
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛，以桥小脑角肿瘤引起的三叉神经痛最多见。
临床特点是什么？
①疼痛发作频繁，持续时间长且疼痛剧烈，可出现“强直性发作”；
②有三叉神经麻痹症状，出现三叉神经分布区感觉减退或出现感觉过敏，即对面部给予极轻微的刺激可诱发极为剧烈的疼痛发作；
③三叉神经痛发病年龄低于40岁的患者应高度怀疑，但年龄不是重要依据；
④部分患者可伴有面神经、听神经或其他后组脑神经症状；
⑤伴颅内压增高症状者极少见。
治疗办法有哪些？
目前认为开颅切除肿瘤是唯一可以被认为是针对继发性三叉神经痛“病因”治疗的外科治疗手段，但开颅手术危险性较大，某些不愿手术或对开颅手术依从性差的病人不能接受手术，或者由于老年体弱、合并严重系统疾病的高龄患者不能耐受手术，或者患者已经进入癌症晚期。
当我们考虑必须借助外科手段去治疗这部分患者时，可以考虑经皮穿刺微球囊压迫半月节术、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术、三叉神经半月节后根甘油注射损毁术等微创方法。
来源：医院
编辑：ZWH