(央视财经《消费主张》)冬季天气寒冷,人体交感神经兴奋,老年人的血压容易波动,肢体僵硬摔倒的风险骤增。再加上气温变化大,抵抗力低的老年人容易感冒着凉,从而诱发呼吸道、心脑血管等各种严重的疾病。那么在冬季,老年人都面临哪些健康风险?要注意哪些细节才能安然过冬?
早上九点,医院的挂号窗口已经排满了人,排队来挂号看病的不少都是老年人。记者又来到了位于门诊十楼的呼吸科,看到在这里排队等候看病的也是老年人居多。
进入冬季,天气干燥寒冷,正是呼吸系统疾病高发的时节。特别是儿童、老年人群和慢性呼吸系统疾病患者等高危人群,感冒、发烧、急慢性支气管炎、肺炎等等各种呼吸系统疾病接踵而至。
为何一到冬季,呼吸系统疾病就会高发?
一般来讲,寒冷并不会直接导致这些疾病的发生,而是由于天气突然变冷,很多人没有及时的添衣保暖。在这种情况下,人就很容易受凉,导致支气管动脉的血循环障碍,纤毛运动减弱,呼吸道分泌物排出困难,气道平滑肌痉挛和机体抵抗力降低。这就为病*、细菌侵入呼吸道创造了有利的条件,特别是既往存在慢性呼吸系统疾病的老年患者,就可能会急性加重。朱光发主任告诉记者,今年冬季流感患者增多,也是呼吸科门诊量激增的一个原因。
医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师朱光发:年底,流感是大年,就是发生率比往年高,所以导致流感病人多,老年人当中,因为流感也会引起原来的慢性疾病,导致慢性疾病加重,慢性疾病包括几个方面,我们通常一个就是慢性阻塞性肺疾病,第二就是支气管哮喘,第三个,我们有的病人是肺间质纤维化,第四个是支气管扩张,这是我们呼吸系统几大慢病。第五个有些病人是晚期肿瘤,因为流感出现导致病情加重,所以就诊,这是一大类病人。第二类病人既往是健康的,因为季节导致上呼吸道感染,包括流感的出现,也会引起急性上呼吸道症状,所以来就诊了。因此我们现在病人的话,这个月也是最高峰的时期。比往年翻了一倍,我们往年通常情况下,夏天的话,一个月相当于个病人,现在一个月,一天超过个病人。
朱光发主任告诉记者,除了遇到流感大年,还有一个更关键的因素是,冬季大家习惯关门关窗,室内空气流通不畅,随着时间的积累造成室内空气混浊、悬浮可吸入颗粒聚集,长时间在这样的室内环境里生活,会对人体健康产生不利影响,尤其是对呼吸系统慢性病患者。
朱主任说,除了加强锻炼、注意防护和每日开窗通风以外,老年人在入冬前注射流感疫苗是非常必要的。
医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师朱光发:每年咱们国家CDC国家卫计委,都会根据往年预测做流感疫苗,流感疫苗是我们目前国际上公认的,预防流感最好的方法之一,一般是提前半个月左右进行肌肉注射,注射之后也可以很好通过产生抗体,抵御流感感染。
记者随后医院的呼吸科,在这医院一样繁忙的场景。综合科室的王主任告诉记者,医院呼吸科的门诊量也是增加了30%。
医院综合科主任王晓娟:我觉得现在整个呼吸科的门诊的话,人还是非常多的,每天大夫都是在满员的一种状态在奋斗,那么对于发热门诊的大夫,他们可能压力更大,因为这阵所有流感病人,呼吸道感染病人非常多,出现发热的,包括儿科门诊都是这种状况,病房里现在住的很多都是由于呼吸系统疾病急性加重的一些老年人。
除了上呼吸道问题,冬季还是老年人心脑血管疾病的高发期,高血压、心梗、心绞痛、心律失常以及脑卒中等疾病的发生率和致死率,常在这个阶段大大增加。气温低,寒冷,常会导致心跳加快,血管收缩,从而使血压升高、心脏负荷加大,增加了心绞痛和心梗发生的概率。有研究表明,气温每下降10℃,心脏病发病风险会上升7%。
医院急诊危重症中心主任医师覃秀川告诉记者,近几天急诊量开始突然增高。
医院急诊危重症中心主任医师覃秀川:我们的急诊量每天大概在、(人),那么如果在到(人)之间,相对来说就比较多一点,但是年日的急诊量超过多人的日子并不多,那我们这周,星期一就是人,将近的病人,所以想想那天的病人是很多。
覃秀川说,在急诊心脑血管疾病还是老人居多,尤其是在冬季,激素水平的变化、室内外温度的变化等,容易造成血压波动,导致一些心血管问题的突发,这一点在老年人身上表现得更加明显。
医院急诊危重症中心主任医师覃秀川:那么在冬季,感染性疾病增多的情况下,这种心衰,其他发病就比较高了,所以来我们这儿的病人疾病谱也是,以老人心血管疾病居多,合并感染病人比较多一些。
医院副院长周玉杰:老年人在这时候是最尴尬的时期,他需要我们动静结合,每天需要活动活动,还不能被冻着,那么适当劳逸结合,活动过度还不行,不活动还血栓,所以说要保持适当,每天的一个调整。特别像我们北方人,现在家里头有两种状况,一种是特别干热,都得穿短袖衫,忽冷忽热,外面冷,里面热,这种温度调控就是最容易得病的时候。
周院长告诉记者,因为受凉引起的感冒也是引发心脏疾病的一个主要诱因,每年因为感冒发烧引起的心脑血管疾病的老年患者也是占急诊和门诊的很高比例。
医院副院长周玉杰:感冒也是心脏病人的一个诱发因素,他在感冒期间,他处理感冒有发烧,掩盖了心脏病病情,在感冒之中或者结束的时候,突然发生了心脏的疾病的猝发,这也是它们相辅相成的一个关系。
患有心脑血管疾病的老年人多,一旦感冒引起发烧、咳嗽、气管炎症、痰液阻塞等,就会使心跳加快,心脏负荷加重,有可能导致心力衰竭、心绞痛加重,甚至发生急性心肌梗塞等。剧烈的咳嗽,还可振动脆硬的脑血管,有可能发生脑出血。还有的老年人患有糖尿病,感冒发烧使身体对胰岛素的需要量增加,致使糖尿病加重。这些并发症都可能是致命性的。
进入冬季,如何预防心脏疾病的发作呢?
周院长告诉记者,其实接种流感疫苗是一个很好的预防办法。
医院副院长周玉杰:第二就是说保持充足的睡眠,保持合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心态平衡,这四句话是永恒的一个真理。
冬季有心脏疾病的老人随身要带急救药品。
医院副院长周玉杰:外出比较方便的话,一般硝酸甘油是常带的,但是我也奉劝老年人,老年人对硝酸甘油很敏感,吃一片就够了,如果血压低先不要用它,等急救车来了以后,再根据心电(图)的情况再用。阿司匹林可以用,因为没有消化道出血,脑出血的话,早期冠心病病人,心绞痛用阿司匹林,还是能够防止血栓扩大。还有是喷雾剂可以喷一喷,效果也是很好。
冬季老人出现哪些症状需要及时就诊呢?
医院副院长周玉杰:一般典型的心绞痛,持续前胸疼,压榨性地疼,出汗的感觉。第二个就是非典型的了,就是胸闷、气短出现了。第三种有的极度乏力,也是心脏病的发作,突然一点力气没有这几天,那么可能就心脏病犯了。越是老年人的话,有的人牙疼,有的人像普外科的胆囊疾病的,肚子疼、呕吐,也可能是心肌梗死。有的牙疼、脖子疼、前胸后背贯穿地疼,那么有的人就诊断外科疾病了,在普外科看病,看了半天发现是心肌梗死,这也是我们屡见不鲜的一种状况。
养生药粥
做好预防保健工作是老年人过好冬季的第一道关。为此,记者又来到医院。
医院呼吸内科主任苏慧萍:什么是未病,是未来的“未”,可能比较好理解就是说还没有得病,我们说对于每一个老年人来说,他自身的一个最佳状态就应该是未病,可能他平时最好的时候,他可能也有一些小的咳嗽,比如说活动有点喘等等,但是他是最佳状态,他自己的最佳状态,这也是未病。所以在未病这个阶段的话,我一般就是强调来指导我们的患者,一些小的居家养的方法。
*芪粳米粥
生*芪50克、粳米也就是大米50克。
先把*芪洗一下,用克的水,将*芪浸泡一个小时左右。大火开锅改成小火煎煮半个小时,把水篦出来,篦出之后再添毫升左右的水,煮半个小时,再把水篦出来。用两次煮*芪的水来煮大米,等到大米煮软烂,*芪粳米粥就好了。*芪粳米粥适合容易感冒、乏力、自汗的老年人服用。
医院呼吸内科主任苏慧萍:一天可以分一次、两次喝,可以间断着,不见得非得一定是每天喝,今天想喝粥了就可以做一个,给这个体质的老人熬这个粥,每个星期可以有那么两、三次,三、四次都是可以的。
茯苓白术粥
茯苓、白术各30克,大米50克。
先把茯苓和白术清洗一下,用毫升的水,泡三十分钟,之后大火煮两遍,然后把这个水过滤出来,用茯苓白术煮的水,去熬大米,这个茯苓白术粥也就可以了。痰多或者腹胀的人都可以喝这个粥。
桂圆核桃粥
桂圆20克、核桃20克、大米50克,桂圆和大米洗净之后放五百毫升的水一起煮,等大米粥快煮好的时候放入核桃,再煮五分钟桂圆核桃粥就完成了。
医院呼吸内科主任苏慧萍:他平时有咳喘,特别是一活动,比较多见于年龄稍微大一些,或者说慢阻肺、肺纤维化病情相对比较重的,稍微一动他就喘,咳喘比较厉害这种情况的话,往往就是中医角度可能到肾了,有一些肾气不足的情况了,或者伴有一些小便的清长,一些夜尿多等情况,那我们这时候就可以选桂圆核桃粥,因为桂圆是温补,补肾的。
风寒、风热感冒预防方法风热感冒一般都是从嗓子不适开始,伴有鼻热感、咽干或微痛,头疼困乏等感觉,这个时候就需要多喝水,可以适当地泡泡脚。
针对风热感冒,苏主任推荐了一个代茶方:金银花10克、芦根10克、荆芥5克、桔梗3克、甘草3克。
可以直接用开水去冲泡,泡好以后,盖上盖,过上10到15分钟就可以喝了,而且可以反复的加水。
另外,按摩凤池穴、大椎穴和曲池穴等穴位也可以缓解风热感冒的症状。
医院呼吸内科主任苏慧萍:我们可以沿着耳垂过来,你可以用拇指来感觉后面有一个凹陷的位置,这个地方就是我们的一个风池穴,两个手张开,用两个拇指点按我们的风池穴,旋转按压,每次下左右,每天可以重复做。
医院呼吸内科主任苏慧萍:大椎穴是我们第七颈椎下面凹陷处,可以低头按压一下,这块有一个最高点,最高凸出的地方,然后往下有一个椎体之间,这个自己做不方便的话,可以让家里人来帮助,一般是50到次。大椎穴可以用在我们的风寒感冒、风热感冒。
医院呼吸内科主任苏慧萍:曲池穴在我们肘横纹的外端,也很好找,把胳膊蜷起来以后,这个纹的外端,用点力点按次左右,主要是对于风热感冒。
风寒感冒的症状是比较怕风、头或颈部背部发紧、鼻子不适或者鼻塞打喷嚏,流清鼻涕等主要症状,这个时候也需要大量饮水,按摩大椎和风池穴缓解。
除此之外,苏主任还推荐了一款适合风寒感冒的药粥“苏叶生姜粥”。
苏叶10克、生姜三片,大米50克。
先将苏叶煮水十分钟,白粥煮好后放入苏叶水及生姜三片再烧开锅,这个粥就完成了。
医院呼吸内科主任苏慧萍:冬天老人一定要注意防寒,固护我们人体的阳气,一些老人习惯早晨出去活动,冬天的话,最好是9、10点钟有阳光了,这个时候外面相对温暖一些了再去活动,活动的时候要注意保暖,要戴上帽子,围上围脖,因为我们人体很怕受凉的实际上是我们的督脉,为什么我们说感冒的时候我们要去按压大椎穴,大椎穴就是在督脉上,我们的督脉的话,后背这个地方,相对来说是阳气汇聚的地方,也是最怕冷怕凉的地方,所以我们要把后背,或者说是脖子,特别是要有可能的话,穿一个小马甲也是非常好的。
1月17日19:28央视财经频道CCTV2《消费主张》播出《这个冬天怎样让爸妈少生病?》,次日10:12重播,敬请