感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:05:00
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不知从何时起,糖友张先生的双手、双足开始出现麻木,有时感觉刺痛,有时感觉就像有蚂蚁在上面爬。

从外表上看,皮肤没有一点异样。

但是一检查,这位患者是患了糖尿病慢性并发症——糖尿病性神经病变。

一、糖尿病人出现手麻千万要留意

日常生活中,很多人都觉得糖尿病手麻是正常的,认为没什么。

其实这是极大的误区,由于手特别是手指是人的末梢神经,最能反映人体的情况,手麻在一定程度上预示着体内现出了问题,可能是某些疾病的预兆——比如说周围性神经病。

二、糖友该如何尽早发现神经病变

糖尿病周围神经病变的表现主要以感觉障碍为主。

症状为手脚的麻痹、疼痛、寒冷、烧灼感等。

其中以脚麻多见,出现下肢足背前半部分对称性的麻痹。

也有一部分患者在脚麻的同时出现手指麻痹,或针刺样疼痛,也多呈对称性。

因此,当糖尿病患者出现双足或双手对称性的麻痛感时,要警惕是糖尿病神经病变的可能。

手脚麻木,有可能是糖尿病的周围神经病变,我们推荐“三步自检法”

三步自检法

一看:每天观察下肢,尤其是足部看有没有颜色变化、干裂划伤组织溃烂。

二感:感觉是否麻木、疼痛。

三触摸:用轻柔的尼龙丝触及大脚趾,如果感觉不到,说明不太正常。

三、预防和控制糖尿病神经病变

1、药物

临床上常用的药物有营养神经药物,如甲钴胺;

改善微循环药物,贝前列素钠;

改善代谢紊乱,依帕司他;

另外还可以应用对症治疗的药物,如抗兴奋制剂如卡马西平,止疼药物曲马多等。

2、控制血糖

纠正血脂异常,控制高血压。

3、加强足部护理

选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。

患者应每日洗脚,水温不宜过高。

秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。

4、定期进行筛查及病情评价:

①在诊断糖尿病后应至少每年检查一次糖尿病神经病变。

②对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应每3~6个月复查一次;

一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病,应特别保护丧失感觉的双足,以减少皮肤损伤和截肢的风险。

5、科学的饮食和运动

制定合理健康的平衡饮食,进行低脂肪、高膳食纤维、低热量的饮食摄入。

持之以恒的运动,使体重尽可能降低到正常范围,特别是通过饮食和运动使腹部脂肪减少,这是预防神经病变最基本的措施。

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