如果出现了浑身疼的情况,专家提醒,可能是筋膜发炎了。“‘姿势不当’是筋膜发炎的一大诱因。”医院疼痛科主任贾明睿介绍。
筋膜疼在日常中会经常遇到
那什么是“筋膜”?贾明睿介绍,筋膜是由黏性胶原蛋白组成的结缔组织系统,几乎包裹身体每一个部分,并将其有机结合在一起,就像一张交织在身体结构间的黏性组织网,包裹着肌肉、神经、肌腱和韧带、内脏组织,并赋予它们形状或提供支撑。
贾明睿正在为患者做检查。
“筋膜相关性疼痛是日常生活中经常遇到的一类疼痛,不良生活习惯(久坐、宅、躺平...)、长期固定姿势(低头、伏案...)以及不当运动和劳损等都可使筋膜发生损伤而导致无菌性炎症,而筋膜网络布满敏感的神经感受器末梢,损伤导致的无菌性炎症可以使机体产生炎症介质和致痛神经递质,刺激神经末梢传递疼痛信号到大脑。”贾明睿介绍。
贾明睿正在为患者治疗。
极易和关节疼、椎间盘突出症疼痛等混淆
贾明睿提到,由于筋膜疼和关节疼、椎间盘突出症等痛感类似,所以很多患者在出现特定部位疼痛时,首先想到的是风湿病导致的关节疼痛或者联想到腰间盘突出等症状,很少有人了解或者想到有些疼痛实际是筋膜发炎所致。
正在读研的林女士去年就遇到筋膜发炎但误以为腰间盘突出的情况。据林女士描述,她的痛点主要在右侧腰,疼得厉害的时候根本没办法完成日常学习和工作,只要坐下来就会疼得浑身出虚汗。“林女士在就医之前,她一直认为她的腰部疼痛是腰间盘突出所致。但是我根据她的描述首先就排除了腰间盘突出的问题。因为林女士腰痛的点很集中,并未向腿部放射,疼得厉害时候站起来走走路活动活动就会缓解很多。通过多方面的判断,排除了腰间盘突出以及强直性脊柱炎、纤维肌痛等疾病的可能性。”贾明睿介绍,最终通过检查,确定林女士的腰痛为筋膜炎症所致。
贾明睿正在为患者治疗
确定病因后,贾明睿给林女士实施冲击波、银质针等治疗,取得很好的效果,再未出现之前那种痛的没办法完成学业工作的情况。同时,贾明睿提醒,像林女士这种情况,如果一旦再出现高强度的工作状态且不注意适当活动的情况,可能还会再次出现筋膜发炎的情况。所以,在日常工作学习中,尽量不久坐,不跷二郎腿。伏案工作者,40分钟左右就起来进行拉伸活动,尽量做到适度放松加适度户外运动。
贾明睿正在为患者治疗
出现以下三种痛,可能提醒筋膜发炎了
贾明睿介绍,筋膜炎以不当的生活或工作姿势为最多见的诱因,比如平时久坐或久站、活动少,比如长期处于单一姿势(低头看手机、伏案工作、盘二郎腿等)、持续性负重(持续以某一姿势搬重物或发力工作等)都是诱因。部分患者的肌肉、筋膜曾有不同程度的外伤史,且未及时治疗或治疗不彻底,逐渐发展为慢性炎症。如颈肩部疼痛是久坐人士的常见症状,主要由于头颈部过度前屈前伸导致。这种情况下,上背部筋膜被过度牵扯,颈部后方、上背部、中背部肌肉很容易出现筋膜组织的炎症和劳损。
贾明睿正在为患者治疗
贾明睿强调,一旦出现以下几种痛,可能出现筋膜炎了。固定压痛点:发作时,患者有固定疼痛区和压痛点,常固定在肌肉起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处,压痛点深部可触及痛性硬结或痛性肌索;局部肌肉痛:患者可出现慢性、持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感,最常见于颈、肩、腰、背部;静息性疼痛:深夜可被痛醒,晨起后也会僵硬疼痛,活动后减轻,长时间不活动或活动过度时也可加重,放松肌肉组织或改善肌肉血液循环状态的治疗可减轻疼痛程度。
贾明睿正在查房
那日常生活中,如何预防筋膜炎的发生呢?贾明睿建议:首先注重日常生活细节。注意气候变化,及时保暖;控制体重,减轻颈肩腰部负重;床垫选软硬适中、符合人体生理曲线的;改变不良生活习惯。不要长时间保持同一姿势,久坐者每过一小时起身走动一会儿,做一下拉伸动作(比如八段锦等)。长期伏案工作者,建议加高电脑显示器,尽量平视或轻微仰视屏幕,或将座椅适当降低;坚持适度运动。规律的、适度的、适合自己身体功能状态的运动,如八段锦、普拉提、瑜伽等能拉伸和伸展筋膜组织,改善筋膜的紧张痉挛状态,促进局部血液循环,修复劳损组织,消除无菌性炎症缓解疼痛。
大众报业·农村大众记者房孝钰