有朋友问:糖尿病人把血糖控制在了要求的范围内,就不会有并发症发生吗?
其实这个问题就像在问:有什么办法可以长生不老吗?
答案是:长生不老只能是一种美好的愿望,没有人能做得到,但却可以尽可能延年益寿、长命百岁。其实,糖尿病也是一样,积极合理的进行干预治疗,就可以将糖尿病的危害降到最低,和正常人一样享有应有的预期寿命。
糖尿病最大的危害在于其引起的各种并发症,而各种并发症发生的根本原因是血管的病变,即动脉粥样硬化及斑块形成。心梗、脑梗、脑出血自不用说,肾病尿*症是肾血管硬化的结果,糖尿病眼病是眼底血管硬化导致视神经损害所致,糖尿病足是足部血管堵塞引起周围组织坏死的后果,如此等等,病根都是高血糖对血管的损害所致。
当然,这种损害并非是单一的损害,是在高血糖的作用下,血管内皮受到损伤,血液中的脂肪等大分子物质趁机沉积于损伤处,进而引起炎性反应,发生脂肪脂质化破坏血管的正常结构,便发生了动脉粥样硬化及斑块。
由此可见,高血糖是血管损害发生的基础,在此基础上高血脂等因素也发挥着非常重要的作用,甚至随着糖尿病病病程的延长,对血脂的控制比降低血糖更为重要。
需要特别提醒的是:人体的代谢是一个整体,糖尿病糖代谢异常时,同时脂代谢也会发生障碍,很容易发生血脂的升高,进而导致血压的异常,这些因素既互相影响,对血管的危害又相互叠加,都是血管病变发生的危险因素。
况且随着年龄的增长,人体本身就会发生血管的老化,因此控制好血糖只能尽可能降低与延缓血管老化与病变发生发展的进程,同时还需要对造成血管损害的其它危险因素进行有效控制。比如:
空腹血糖最好控制在6.1mmol/L以下,至少应控制在7.0mmol/L以下餐后2小时血糖最好控制在7.8mmol/L以下,至少应控制在10.0mmol/L以下糖化血红蛋白最好控制在6.5%以下,至少应控制在7.5%以下血压最好控制在/80mmHg以下,至少应控制在/90mmHg以下血脂中的低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以下,至少应控制在2.6mmol/L以下综上所述,糖尿病的治疗不仅是控制血糖,将可能引起血管病变的危险因素进行综合控制,才能尽可能延缓并发症发生发展的进程,做到像人的自然衰老一样,和正常人一样享受应有的预期寿命。