经常都会有很多朋友,将心脏搭桥和心脏支架给弄混了,虽说这2种方法都是治疗心血管狭窄经常用到的,但还是有区别的。很多病人都会有疑问,心脏搭桥和放支架两者到底该怎么选呢?
依我看,这个并没有绝对的哪种方式比另外的要好,可从这三个方面来讲:
一、什么病人更加适合心脏搭桥?
1、同时做心脏手术的病人。这类病人可以在做心脏手术的同时,把冠状动脉搭桥也做了;
2、近端血管严重钙化,例如这个左主干,而远端血管比较好的病变。
3、病人的血管钙化严重,如果做介入手术风险比较大,而病人的一般情况能够接受全麻,和开胸手术的这些情况,可以考虑做心脏搭桥。
二、什么病人更适合放支架或者是其他的介入手术?
包括有急性心肌梗塞,还有绝大多数的冠心病的冠脉的狭窄,排除了刚才前面所说的,高风险的左主干钙化和钙化明显的一些复杂的血管,其他情况往往是放支架在包括其他的介入的手段,其他手段包括球囊扩张、全膜,还有这个吸血栓等等这些介入的办法,介入的办法主要是方便,相对安全,还有可以反复多期的使用,可以分期做手术。
三、其实每个病人两种方式的选择,是没有绝对的对错的,因为任何手术其实都有一定的并发症,都可能会出现一些意外的情况。
所以往往要具体病人,医院的技术条件,还有病人的情况,医生和病人的家属、病人一起来选择,到底是做心脏搭桥,还是做放支架等介入的手术,这些情况往往是要大家去共同的面对,共同的负起这个责任的。