感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/9/2 18:11:00

医学指导/医院麻醉科主任张鸿飞教授

颈椎痛、腰痛、头痛、手腕痛……这些常见的疼痛,想必大家都经历过,有的人甚至习以为常,不当回事儿,要么忍忍算了,要么止痛药随手就来。其实,这都是错的。对于疼痛,很多人还存在各种认知误区,记者请来医院麻醉科主任张鸿飞教授来教大家科学认识和防治疼痛。

误区1:

痛,忍忍就过去了?

据权威统计数据显示,在欧美,35%的人患有慢性疼痛,而我国对比这一数字只高不低;世界上每天有约万人忍受疼痛的折磨,而中国城市居民中,大约57%的人经历过不同程度的疼痛。

疼痛的部位、来源纷繁复杂,程度轻重不一,不少人认为,一般能承受的疼痛,忍忍问题不大。张鸿飞提醒,这种观念是非常错误的,疼痛对人体带来的负面影响是难以估量的。比如导致机体心血管系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统甚至泌尿系统等功能失调,免疫力低下,进而诱发各种并发症,常常伴随植物神经功能的紊乱。

此外,长期反复的疼痛发作,还可能使患者出现睡眠紊乱、食欲缺乏,引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪,给患者及其家庭带来极大的痛苦。

误区2:

好痛,止痛药来一片?

和上文的“忍者”相反,有的人一痛,就喜欢自己去药店买止痛药吃。一片药下去,马上“满血复活”。其实,这种行为也存在很大的问题。

曾有一位65岁的关节炎患者让张鸿飞至今印象深刻。因为长期肩关节和膝关节疼痛,患者习惯了自己去药店买止痛药吃,从一天1片,到后来一天3次、一次2片。直到某天吃完止痛药后半小时,突发剧烈腹痛。医院才发现,原来是长期服用止痛药导致了胃穿孔,需要手术,否则导致感染性休克,可能危及生命。

止痛药大体上可分为两类,一类是非甾体类抗炎药,属于非处方药,一般药店都能买到,如常见的阿司匹林、布洛芬等,可以快速缓解疼痛。另一类是中枢性的镇痛药,如吗啡、杜冷丁等,为限制用药,具有一定的成瘾性,只能在特殊的情况下使用。

张鸿飞表示,一方面,不同的止痛药治疗的范围是不一样的,自己乱吃可能会延误病情;另一方面,长期服用止痛药,可能影响胃肠道功能,导致消化道溃疡、胃出血,还会造成肝脏、肾脏功能的损伤,增加患心脑血管疾病的风险。

头痛医头脚痛医脚?

疼痛门诊方法多

因反复疼痛医院就诊,但却不知道具体应该挂哪个科的号?疼痛门诊了解一下!如医院都已经开设了专门的“疼痛门诊”。如果你遭遇“不明来路”的疼痛,也不用担心找错专科了。

张鸿飞介绍,疼痛门诊涉及临床多个专科,专业范围相对广泛:一些急、慢性疼痛疾病,如颈椎及腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛、网球肘、肩周炎、慢性软组织痛、慢性腰腿痛等;此外,一些非痛性疾病,如多汗症、雷诺综合征、突发耳鸣、动脉硬化闭塞症、糖尿病性坏疽等治疗棘手的顽固性疾病也可以前往疼痛门诊就诊。

除了开刀与药物治疗,医院的疼痛门诊还能提供微创的“绿色疗法”,如痛点注射、神经阻滞、内热针、射频、脊髓电刺激等,帮助缓解疼痛,患者的痛苦也比较小。

外周神经、神经节阻滞术:在外周神经、神经节注射局部麻醉药,阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生镇痛作用。如门诊常用的星状神经节阻滞,适用于头面、胸背部及上肢带状疱疹、幻肢痛、偏头痛等。

软组织内热针治疗:通过热效应使软组织炎症细胞进一步激活,加快组织修复,促进炎症消退,明显改善疼痛。软组织痛主要包括肌筋膜疼痛综合征、纤维肌痛症,以及其他退行性病变导致的周围软组织疼痛,如颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎等。

脊髓电刺激系统植入术:抑制中枢系统对疼痛信号的接收,同时抑制外周向中枢的疼痛信号传递。治疗适应证较为广泛,主要包括保守治疗无效的腰背部手术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、周围神经病理性疼痛、幻肢痛、残肢痛等。(全媒体记者周洁莹通讯员伍晓丹)

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