感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/9/5 20:16:00

精神分裂症,是最常见的精神病性疾病,其病因未明,具有感知、思维、情感、行为等多方面的异常,以精神活动和环境之间不协调为特征,起病于青壮年,男女发病率相似,男性平均比女性约早5年发病,常缓慢起病,病程迁延呈慢性化和衰退倾向。

通常意识清晰,无明显智能障碍,常会听到家属或知情人介绍病史时会说,其实患者并不糊涂,一点也不傻,就是指患者意识和智能没与问题。

精神分裂症在成年人群中的终生患病率约1%,该病预后不良,大约2/3的精神分裂症患者长期有明显的精神病性症状,社会功能损害明显,功能残疾率高。

调查数据显示,精神分裂症占精神残疾人数的70%,是导致精神残疾的最主要的疾病。

由此可见,早期识别,早期干预,给予全病程的规范诊断和治疗,争取相对好的预后和结局,在精神疾病的防治中具有重要的意义。

虽然病因不明,但近期的大量研究发现,精神分裂症患者存在一定的脑损害,而在这一系列脑结构损害中,最为确切的是侧脑室扩大,颞叶、额叶及皮质下连接异常。

还人有提出精神分裂症的神经发育假说:由于遗传因素和母孕期或围生期损伤,在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变,出现细胞结构紊乱;随着进入青春期或成年早期,在外界不良因素的刺激下,导致心理整合功能异常,而出现精神分裂症的症状,导致疾病的发生。

尽管有越来越多的证据表明生物学因素,特别是遗传因素在精神分裂症的发病中占有重要地位,但心理社会因素在其病因学中仍可能具有一定的作用。尽管目前没有证据表明精神因素就是病因,但精神因素对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。

其实,在出现明显的精神病性表现之前,病人可能有前驱症状(早期症状)。

有人认为这是从异常行为症状向精神病性症状的过渡时期,也可以说是从最初可察觉的症状向真正的精神病性症状发展的阶段。

处于前驱期这种“危机”状态的个体是否最后发展成明显的精神病常常受多种因素的影响,如生活事件,家庭紧张,个体的素质,家庭社会支持等。

了解前驱期症状,有利于早期识别和早期治疗,对于改善预后非常重要。

首发精神分裂症最常见的前驱期症状,表现为以下几个方面:

情绪改变:抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等。

认知改变:古怪或异常观念、朦胧、学习或工作能力下降等。

感知改变:对自我和外界的感知改变。

行为改变:社会活动退缩或丧失兴趣、多疑、功能水平下降等。

躯体改变:多种躯体不适感,如头痛、睡眠和食欲改变、乏力、活动和动机下降等。

对于首发精神分裂症治疗有着重要的意义:

1.脑部结构的变化与病程有关,随着复发次数的增多和病程的延长,脑室结构将会出现不可逆的变化;

2.病程的延长,有可能导致神经退行性变化;

3.首次发病是治疗的最佳时机,能最大限度地减少残余症状的遗留;

4.首发患者更易获得最佳疗效,保持其社会及认知功能,有更好的职业前景;

5.首发患者更易获得家庭及社会的

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