感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 21:23:00

一些新冠轻症患者在康复过程中,有人嗅觉失灵,有人视力下降,出现种种复杂症状,他们不知道这些症状能否恢复正常。

张慧(化名)是在大年初一,失去嗅觉的。

那天,她开始发烧,烧得昏天黑地。老公为她煨鸡汤,说蛮香的汤,她却一点也闻不到味道。

张慧今年52岁,是武汉市硚口区居民,1月25日出现感染状况,无法住院治疗,只能居家服药,至2月2日退烧,2月14日又开始发烧,2月16日退烧,她自感身体逐渐恢复,2月18医院,入院诊断为新冠肺炎,肺炎大部分吸收,经再次核酸检测阴性后,2月20日出院。在康复过程中,她的嗅觉一直未恢复,身体也出现了其它症状。

新冠患者嗅觉失灵在武汉并非孤例。新冠疫情期间,也有年轻轻症患者主要表现为嗅觉和味觉消失。

医院的医生李华(化名)称,判断一些新冠康复患者的症状,是否属于新冠后遗症,应该看它是否具有可复性,如果症状在后期逐渐恢复了,叫做可复性;如果后期一直没有好,才叫后遗症。

相对于老年重症新冠患者,一些中年乃至青年的轻症患者更容易被社会忽视。很多时候,他们并不清楚,他们身上出现的复杂症状,哪些是新冠后遗症,长期不能恢复,哪些症状可以恢复正常。新疾旧患,身心受创,他们同样需要社会帮助。

△武汉的生活似已恢复正常,但不知有多少新冠康复患者还在承受着暗伤。谢海涛摄。

张慧丨52岁

闻不见鸡汤和香水的味道

1月25日发烧之前,张慧在工作之外,忙于家事。

年12月上旬,医院,抢救治疗了40多天,1医院,数日后去世。

那段时间,医院里跑。医院感染上新冠病*,她并不清楚。在工作中,她经常和客户打交道,是不是他们传染的,她同样不知道。

1月24日,除夕,忙完父亲的丧事,张慧就开始不舒服,提不起精神,没有陪母亲吃年夜饭,就回到家里。大年初一早上,她就开始发烧,服了双*连口服液和退烧药,隔了四五个小时又发烧,浑身无劲,昏昏然,又睡过去,医院。

这时,武汉已经封城,市民疯狂挤兑全市医疗资源,满城惶恐,家人也不敢跟张慧在一起,她一个人睡在房间里隔离。

初时,张慧不怎么咳嗽,只是发烧,烧得昏天黑地,体温最高时超过40C。吃了退烧的药,过了两三个小时,好的时候三四个小时,就又开始烧,“一天可能要搞个两次,有时半夜也发烧,每天反复发烧,人已经快虚脱了”。

1月27日,一位医生朋友帮她开了药,她开始服用阿比多尔、奥司他韦、盐酸莫西沙星,烧到38C以上时,再加布洛芬退烧,不停地喝水,还是感到嗜睡,无劲,气短,无食欲。

老公想方设法去搞食材,天天煨鸡汤,变着花样喂她。张慧不想喝鸡汤,老公说没办法,你就当药喝吧。

老公把鸡汤送过来,说蛮香的汤,张慧却一点也闻不到香味,尝了尝汤,味道很淡。老公说,可能是因为发烧的原因。张慧不知道这样有没有效果,只能硬着头皮喝下,一日三餐喝鸡汤。

张慧每天吃药,喝鸡汤,大量饮水,昏昏沉沉地睡,醒了又开始吃药,过三四个小时又烧起来了。在昏天黑地中扛到2月2日,终于退烧了。2月14日又开始发烧,继续吃药,此后的一星期里,经历了退烧、进医院、出院。

回到家,她的嗅觉还是没有恢复。闻不到任何味道,把东西放在鼻子前,也闻不到。吃什么东西,都是嘴里没味。她有些怕。

老公被社区送到外面隔离。张慧自己在家里做饭,厨房里烧着菜,她去了房间,“可能是去看手机了,就把烧菜的事忘了”,过了一阵子,她发现有烟飘进了房间,烟大得吓死人,她说怎么这么大的烟呢,跑进厨房一看,灶上还烧着菜,锅里的水烧干了,菜早烧糊了。

张慧被吓坏了。在房间里,她一点也没闻到焦糊味,进厨房关煤气炉时,近在咫尺,同样没有闻到糊味。

这以后,张慧在生活中处处小心,做饭时要定闹钟。“只要是跟生火相关的,比如煮鸡蛋,蒸菜,我都定个闹钟,生怕再出问题。”煮鸡蛋她一般定8分钟,蒸饺子定10分钟,蒸冰箱里拿出的菜定6分钟,蒸鱼8分钟,如果蒸排骨就得25分钟。

张慧有时在想,也许哪一天,突然就闻到味道了。想到时,她就把香水对着鼻子,但依然闻不到。

张慧以前很喜欢喷香水,喜欢闻香水的味道,这以后她完全不敢喷了,“喷了香水,我完全闻不到,就没兴致了。感到人很无奈,就不想去碰这个东西”。

老公隔离回家后,有时烧菜,他说你闻一闻,闻一闻。张慧很不高兴,“你别说这个话,你一说,我心里烦死了。我一点味道都闻不到,要我闻啥呢?一要我做这个事情,我就难受”。

张慧的味觉稍微强一点,但也受到影响。退烧后,她感觉舌头烂了,吃东西有点疼,也就不怎么知道味道了,后来才慢慢感觉到,菜的味道变浓了,变咸了。

到了4月,张慧发现,香水放在鼻子跟前,使劲地嗅,能闻到一些味道了。但味道不是很重的东西,还是闻不到。味觉似乎恢复得好一点,但吃东西时总是嫌淡,比以前更能吃辣了,一般的辣菜都不觉得是在吃辣。

到7月中旬,张慧的嗅觉仍然没有恢复。医院做检查,检查项目包括嗅觉阈值测验、嗅觉分辨测验、嗅觉识别测验、贝克抑郁自评量表、蒙特利尔认知评估量表、味觉测验等内容。在七个项目中,除了味觉测验,她的检查结果均不合格。

张慧说,做嗅觉检查时,很多物质的味道她都闻不到,“瞎猜的”。医生说她的嗅觉没达标,味觉差得不是很多,后期会慢慢好转。

△张慧的嗅觉检查单。

李亮丨35岁

摆摊卖臭豆腐,但闻不到臭味

和张慧稍有不同,李亮(化名)在感染新冠病*初期,主要表现为嗅觉、味觉消失。

李亮35岁,是鄂东某县人,在武汉打工已有十年。白天在江汉区一家服装作坊上班,晚上在外面摆摊卖臭豆腐、土豆。他摆摊的地方在汉口火车站以北,离新冠疫情的爆发点华南海鲜市场不远,坐地铁只有一站路。

1月14日,腊月二十,服装作坊已放假,李亮全天出去摆摊。年关将近,食客多,生意好做,一天能卖个几百块钱,他打算腊月二十八再回家过年。

但就在腊月二十这一天,李亮感觉有些不舒服,全身酸痛,他没有温度计,不知道自己是否发烧,只是数日后,医院看病时,医生说他烧得厉害,差不多40C了。

李亮家境贫寒,全家只有1亩2分地,老婆早年离婚走了,父亲已七旬,一只眼睛看不见,有高血压,几年前因车祸摔断腿,借了几万块钱才救过来;妈妈不识字,孩子上小学,一家四口就靠李亮挣钱。李亮白天在服装作坊打工,晚上出来摆摊,一年到头没在凌晨12点前睡过觉,辛苦异常,也只能勉强维持生计。

身体不舒服时,李亮以为自己连日劳累,没休息好。他没有想到新冠肺炎,也没听到什么风声。

虽然全身酸痛,但李亮没有感到呼吸困难,后来住院治疗时,也没有这种感觉。让他难受的是,他发现自己闻不见气味了,臭豆腐的浓烈臭味也闻不到了,臭豆腐的酱料需要辣椒,但加再多辣椒粉,他都吃不出一丝辣味,更闻不出来。吃饭时,食物也没了原来的味道,辣椒和糖没有区别,然后全部变成了一股青霉素的味道,喝水也是那种味道,空气里也是那种味道。

“就是一种喝白水都恶心的怪味道,倒不是苦臭那种,不好形容”。李亮因而吃不下饭,喝不了水。

1月18日,腊月二十四,李亮实在撑不住了,就回了老家。在老家的村子里,他还是难受,有些发烧,白天还好,晚上烧得厉害些,最大问题还是嗅觉和味觉,早上喝白水都是一股青霉素的味道,吃饭也是一样。

“如果只是发烧,买些退烧药吃吃就行了,再厉害一点,就去村卫生室看看,医院,医院就太麻烦了”。李亮后来这样说,但第二天,他还是受不了,医院检查。他被查出感染了新冠病*,成为县里第一位新冠患者。

在医院里,他向医生反映嗅觉和味觉问题,但医生没什么反应,没人说这是新冠肺炎的表现之一。

医院免费提供一日三餐,早上有牛奶和水果,伙食还不错,但李亮一天吃不了一份盒饭,连白水都喝不下,感到吃什么都是一样的怪味道。

李亮向医生反映情况,医生说你这是正常情况,生病的人都胃口不好。李亮说不是胃口的问题,喝水都会恶心,空气里都是那种怪味道。

医生给他打营养针,也经常劝他,要强迫自己吃饭。李亮就强迫自己吃几口,吃着恶心,但也没办法。

李亮又多次向医生反映,他的主要症状是味觉嗅觉异常,但限于当时对新冠肺炎的认识,医生没有说什么,只是

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