感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/9/8 21:03:00
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“不是死于肿瘤,而是死于疼痛”

“求求你们,帮帮我,我痛得受不了了”

年8月中旬,疼痛科接收了一位瘦弱的肺癌晚期病人—*老先生(化名)。刚躺到病床上,他突然猛地一下坐起来。

“啊!痛啊,痛啊!我不想活了,真的不想活了!有没有那种针,能让我舒服地离开,给我来一针好不好?”*老先生痛得惨叫。

家属告诉主任,自一年前确诊了肺癌晚期,已经大大小小做了多次手术了。而目前,肿瘤的治疗却排在了第二位,当务之急,是如何解决疼痛的问题,让老先生能够舒服一点,少受一点罪。但是,*老先生仅仅口服10mg奥施康定就会吐得非常厉害,即使使用芬太尼贴片,还是会出现严重的恶心呕吐的情况。

主任耐心安慰*老先生,告诉他不要着急,我们就要准备手术了,做完就会好很多,甚至完全不痛。

图片来源于网络

癌“痛”也是病,光忍可不行

调查显示,初诊的癌症患者中,疼痛发生率为25%,晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%-80%,其中1/3为重度疼痛患者。在中国,估计有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制,有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。癌痛会随着肿瘤的进展疼痛加重、多变,并出现多部位的疼痛以及骨转移。值得一提的是,根据年的一项国外临床研究,在治愈后肿瘤患者中,癌痛发生率也达到了33%。癌痛发生的原因60%由肿瘤因素引起的相关骨软组织、神经、内脏等部位的疼痛,由放化疗等治疗因素所引起的疼痛占20%左右。

癌痛究竟有多痛?

视觉模拟评分法(visualanaloguescale/score,简称vas):该法比较灵敏,有可比性。

在纸上面划一条10cm的横线,横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。生过小孩的女性,都知道顺产过程中,伴随着剧烈的疼痛,这种疼痛,可达8以上。而晚期的癌痛,比起生孩子的疼痛,有过之无不及,而且长时间保持8到10疼痛,如刀刮,如火烧,如电击。分娩的疼痛,是伴随希望的,疼痛过程中,伴随着喜悦与期待,持续时间也不会太长。而晚期的癌症,伴随着绝望,与长时间无规律的疼痛,且如若不及时治疗会越来越痛,伴随着长期的焦虑和抑郁,对病人身体和心理进行着双重折磨。

“我对生活又充满了希望”

由于*老先生接受过肺癌根治术、脊柱内固定术、椎体成形术等一系列治疗,所以无法平卧,不能长时间保持同一姿势,针对该情况,疼痛科经过多次讨论,制定了详细个性化的手术方案,手术才得以顺利结束。

“我昨晚睡得特别好,已经好久没有这样好好地休息过了,感谢主任,感谢各位,给了我第二次生命。痛起来的时候,真的不想活了,可是现在,我又想好好的活下去了!”

手术结束后第二天,主任查房时,看到*老先生满脸堆笑地坐在床上玩手机:“主任啊,和您商量个事,我这个人呢,比较挑食,就喜欢吃家里做的饭,我现在已经基本不痛了,我下午出院好不好,回家好好地吃饭?”

主任非常高兴,但还是拒绝了*老先生,希望他的伤口稳定一点后再出院。

"专业的团队,提供最专业的治疗”

术前,疼痛科的专家会对患者做了一个精确又全面的疾病评估,包括患者的焦虑抑郁评估,并在此基础上制定最有效的治疗方案。

术后,专家们密切

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