都说：“牙疼不是病，疼起来要人命”，可有些患者拔了牙，却还是痛得受不了，怎么回事？
近日，贾栋主任门诊时就遇见一位患者，一口好牙都拔光了却还是疼，医院检查才发现是三叉神经痛。患者之前服用卡马西平有效果，如今没有作用才来就诊。这种情况，贾栋主任建议患者可行微血管减压术，从根源上解决问题。
牙疼、三叉神经痛，傻傻分不清楚！
牙疼和三叉神经痛虽然相似，但还是有其不同的特点。
一般来说，牙科疾病引起的牙痛有以下几个特点：
1、无年龄及性别差异，任何人群均可发病，多有牙龈炎或龋齿病史；
2、疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重；
3、牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点；
4、疼痛时间长，多合并有齿龈及颊部肿胀；
5、因引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现；
6、齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。
上述几个特点是三叉神经痛所没有的，加之三叉神经痛有特征性疼痛、扳机点、发作史等，可以区别二者。
一般来说，三叉神经痛发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。
三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：口周，如上下唇部、胡须处；口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；前额部。
牙疼时，请警惕三叉神经痛可能！
但牙痛刺激神经末梢可致三叉神经区域的放射痛，这使鉴别较为困难。所以生活中一旦出现牙疼的相关症状，患者朋友在牙科、口腔科治疗无效果后，还是需要考虑三叉神经痛的可能，医院的神经外科进行鉴别。
如果确诊为三叉神经痛，这时候找对了病因，接受正规治疗就能摆脱这种折磨人的痛苦了。
三叉神经痛分为原发性和继发性，治疗方法不同！
大部分患者为原发性三叉神经痛，一般来说单纯药物治疗并不能针对病因根治，早期可以考虑内科药物控制疼痛，最终还是需要进行显微血管减压手术评估！
而微血管减压术直指病因，效果显著，疾病治愈率高（90%以上），并且手术创伤小、恢复快、安全性高，能完全保留血管、神经功能等，是三叉神经痛患者治疗的最佳选择之一。
继发性三叉神经痛比较少见，一般由颅内外各种器质性病变，如颅内肿瘤引起的三叉神经痛，这时只需手术切除肿瘤，病情就可能得到缓解。