智齿一般都会长在上、下颌牙弓靠近最后的地方,智齿因为是恒牙当中最后萌出的牙,因此它会长在牙弓靠近最后的牙槽骨上面。智齿分为上颌智齿和下颌智齿,上颌智齿如果正常萌出,应该萌出在7的远中,下颌智齿同理。但是,由于很多患者颌骨比较短小、牙齿数目众多,因此不能够排下那么多牙,智齿在萌出当中就会遇到阻生。如果出现阻生就比较复杂,智齿的萌出位置和方向都不尽相同,有的是近中阻生,有的是远中阻生,有的是低位阻生,有的是中位阻生、还有的是高位阻生。还有的智齿在颌骨里面不萌出,一直处于埋伏状态,这种智齿也叫埋伏阻生智齿。因此要根据智齿在牙槽骨的不同的方向、不同的位置来进行分类。
智齿不一定要拔除。虽然随着人类进化,咀嚼效能降低和食物加工的精细化越来越强,智齿大多数处于退化状态,没有功能并且生长位置不正确。但是也有少部分人智齿生长的位置、方向正确,并且和对颌牙能够建立良好的咬合关系,在这种情况下,一般建议智齿不要拔除。如果智齿有正常位置的萌出,与对颌牙可形成正常的咀嚼功能,并且不会损伤到邻牙,没有炎症,不会引起肿胀、疼痛,一般建议可以进行保留。但是一定要注意口腔卫生的保持,刷智齿一定要彻底,保持其干净。因为智齿在最后面,一般是比较容易藏污纳垢的区域。所以如果能够保持良好的口腔卫生,避免智齿发生龋坏,并且智齿有正确位置的萌出和功能,可以进行保留。
拔智齿的利弊具体如下:1、好处,很多患者智齿长出来的时候反复发炎,出现红、肿、热、痛,有的甚至严重影响患者的生活质量,有的严重患者甚至出现口腔颌面部多间隙的感染、全身感染、发热等等。因此拔除智齿可以彻底根治以上所有的问题,但是拔智齿最好是在很正常的情况下拔除,如果身体不适或者智齿特别疼痛,最好不要拔除。2、拔智齿的弊端,拔智齿风险很大,有些患者的智齿离下颌神经管很近,容易导致神经的损伤、出血、疼痛等等。拔智齿跟拔别的牙齿不一样,拔智齿的难度一般比别的牙齿要大很多,而且智齿的解剖部位导致智齿拔除很困难,因此拔智齿风险很大,可能有一些相应的并发症,因此拔智齿也是有缺点的。