#我是中国医生#静脉曲张为何需要治疗？
静脉曲张是指静脉失去正常形态，出现既有迂曲又有扩张的病理状态，即包括“曲”和“张”这两种表现。静脉曲张实在是太常见了，可发生于多个部位的，比如精索静脉曲张、食管胃底静脉曲张、眼眶静脉曲张等，最多见的当然是下肢静脉曲张，常常可以见到曲张的静脉突出于皮肤表面，呈现蚯蚓状或团块状，故又有“蚯蚓腿”的俗称。
一般来说，下肢静脉曲张是逐渐发生、缓慢进展的，初期常常不知不觉，认为不过是一些“青筋”而已。但是，随着时间的推移，很多患者会发觉自己的“蚯蚓腿”表现越来越重，越来越难看，越来越难受，医院来寻求治疗，或到处去寻求偏方奇药，试图逆转病理进程。
下肢静脉曲张示意图
任其发展是否可行？
然而，部分患者即便因为受不了“蚯蚓腿的困扰而前来就诊，但对于医生让其积极治疗的建议却还是不以为然，说：都“和平共处”多年了，真有必要立即手术处理？再等等就一定不行吗？
其实，说这些话的患者常常有点“讳疾忌医”，当他好不容易被家人劝来看病时，静脉曲张的表现已经很明显，常常已经合并有瘀积性皮炎、皮肤色素沉着、血栓性浅静脉炎等等并发症，再任其发展，其结局就可能是破裂出血、深静脉血栓形成、经久难愈的溃疡，从“蚯蚓腿”进阶成“老烂腿”，还有可能导致截肢的。可不得不慎重啊！
静脉曲张引起并发症（为防不适已做模糊处理）
涂药或服药就可以了？
毫无疑问，对于任一疾病，医生们在考虑治疗方案时，最先考虑的肯定是使用药物内服或外敷，也就是采取所谓的保守治疗方式来治病。但是，药物治疗也不是万能的，许多疾病到了严重阶段，单靠药物是不行的，还得依靠微创介入或外科手术方式才能取得确切的疗效。所以，全面评估并制定适宜的个性化治疗方案，才是治病救人的科学态度。
有些广告一再说，某某药物对静脉曲张可以做到“一涂灵”、“一帖灵”，“再重的蚯蚓腿都能药到病除”，事实上真的如此吗？当然不是！
要知道，药物治疗对于静脉曲张引起的炎症、水肿以及由此而带来的相关症状，确实是有效的，但目前还没有任何一种药物可以修复已经损坏的静脉瓣膜，没有办法将已经扩张迂曲的静脉血管恢复正常！而如果不能想办法解决静脉曲张本身的问题，要想治愈静脉曲张就有点“缘木求鱼”了。
涂药不行就必须手术吗？
当然，我们不能“一条道走到黑”哦！当静脉曲张不能依靠药物解决办法时，考虑手术治疗就是理所应当了。
不过，目前所谓的手术治疗，并非就一定是要“开刀”“抽筋”，而是可以在影像引导下，实施微创的介入操作（常常被称为介入手术），比如曲张静脉的泡沫硬化术，就是目前优先考虑的超级微创手术方式；另外，利用射频、微波、激光等方式进行静脉腔内闭合术，都是值得推荐的积极治疗方式。这些手术都不会造成明显可见的手术伤口，甚至也不会有明显的疼痛，大可不必“闻手术而色变”啊！
下肢静脉曲张泡沫硬化前后对比