感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/9/26 19:19:00
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近期,我国多地多点发生本土聚集性新冠肺炎疫情,患者大多为奥密克戎变异*株感染所致。为适应疫情防控形势的变化,近日,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合印发《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称“新版诊疗方案”),将针灸治疗纳入到新冠肺炎患者的常规治疗中。

图源:pixabay

通过提升患者自身免疫力战胜病*

“针灸是‘针刺’和‘艾灸’两类疗法的合称。它们都是通过直接刺激人体的穴位和经络来调节人体的脏腑气血,从而达到预防和治疗疾病的目的。”中国中医科学院首席研究员、世界针灸学会联合会主席、中国针灸学会会长刘保延教授告诉科普时报记者,针刺是通过施针刺激人体穴位来防治疾病的一种方式,通过在针刺过程中穴位刺激来调节人体自身的稳态系统,达到补虚泻实和调节等功效;艾灸则是以艾炷或艾条熏灼穴位,将热力透入肌肤,来温通人体气血的一种方法。“针灸是中医的重要组成部分,它可以通过经络、腧穴的传导作用,运用一定的操作方法,达到内病外治的作用。新冠肺炎是由新型冠状病*所导致的疾病,针灸主要是通过提升患者自身的免疫力来战胜病*。”刘保延解释,针灸通过刺激人体穴位,不仅能激发和强化经气,使入侵的病*溃散驱除,同时还能提升脏腑的自我保护能力,减轻病*对脏器的损伤。“新冠肺炎病邪为寒*、湿*,中医使用艾灸能够温阳散寒除湿、调理脾胃,提高机体的免疫功能。在新冠肺炎患者后期康复过程中,针灸也能发挥很大作用。如对处于恢复期的气阴两虚证患者,新版诊疗方案推荐针灸足三里、百会、太溪等穴位,可以补中益气、扶正祛邪、调节机体免疫力,加速患者恢复。”刘保延说,轻型新冠肺炎患者处于初期时,疫邪初入,用针刺能去除疫邪;急性期早用针刺还可以保护脏器、减少损伤;而对重症患者,针灸治疗具有辅助脏器功能恢复的作用。

针灸介入治疗越早,病人获益越大

国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会副组长、首都医科医院院长刘清泉表示,针灸对于瘟疫的救治有很好的疗效,对此历代文献都有记载。此前,全国多地开展了针灸治疗新冠肺炎的研究,针灸的应用由原来的康复期治疗逐渐扩展到急性期治疗,对于轻型、普通型以及重型、危重型患者都显示出良好的效果。据介绍,针灸治疗新冠肺炎借鉴了古代文献、现代临床研究和基础研究的证据,吸纳了以往研究中的经验,通过针灸能改善肺功能、调节机体先天免疫、实现抗炎—促炎因子的平衡,激活迷走—胆碱通路,实现调节呼吸系统和保护肺炎损伤的目的。“研究结果显示,针灸介入治疗越早,病人获益就越大。”刘清泉说,从发病伊始就用上针灸治疗的患者,乏力、发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状能得到快速改善,病程和住院时间也明显缩短。虽然目前研究的病例数还不足,但已经显示出较好的治疗前景。近期,奥密克戎变异株感染在我国吉林、上海、山东等数十个省市迅速传播,疫情形势严峻。尤其是上海,正面临着常态化防控以来疫情形势最为严峻复杂的挑战。自3月1日起,上海对本土确诊患者的救治,已实现了中医药治疗的全覆盖,除了中药汤剂,还提供耳穴、针灸、穴位贴敷、中医功法的特色治疗。

针灸治病已获研究支持,但也有禁忌

古人云:“针虽细物道通神,上合于天下合人”“一针二灸三吃药”。事实上,针灸不光可以治疗瘟病,它还可以治疗多种其他疾病。除了人们熟知的面瘫,针灸对带状疱疹、痤疮、偏头疼、难治性便秘、女性卵巢早衰和尿失禁等都有很好的疗效。但针灸疗法也有禁忌。比如过饥、过饱、过劳、过度紧张等情况下都不宜施行针灸。这是因为,在饮酒大醉、劳累、过分饥饿等情况下针灸,可能导致患者脉乱气散,建议过劳、过饥、过饱的人推迟针灸时间,待体力恢复后或进食后再针灸。而患者如果处于过度紧张的状态,容易引发晕针等不良反应,建议患者情绪平稳时再行针灸。此外,糖尿病患者、孕妇,患有凝血功能障碍如血友病、血小板减少性紫癜的患者,以及皮肤容易感染或有溃疡等情况都要慎用针灸。“针灸对某些疾病的确有很好的疗效,但它也并不是万能的,尤其是针对危急重症的治疗,一定要注意根据病情与其他方法综合应用。”刘保延告诫。去年10月,《自然》杂志以“深度理解针灸与传统中医疗法”为主题,重点介绍了上海中医药大学研究团队使用现代技术研究针灸和传统中医药疗法对治疗慢性疼痛、哮喘、肝纤维化等方面的研究成果。图源:pixabay《自然》介绍,围绕针灸缓解慢性疼痛,上海中医药大学徐建光教授团队探寻现代神经调控技术和电针整合对于改善脑重塑和周围神经损伤功能障碍的疗效和作用机制。该团队运用多模态脑成像技术研究周围神经损伤的脑重塑机制,并探索电针特定穴位通过改变异常的脑重塑来改善周围神经损伤导致的疼痛和功能障碍。同时,在电针的“神经-内分泌-免疫”整合机制诱导中枢疼痛/镇痛神经环路发生功能重塑的基础上,通过结构影像定位神经环路,并据此进行基于突触可塑性学习规则的神经调控治疗。该研究团队还提出基于神经环路的虚拟现实下的康复机器人研发。患者使用机器人介导的运动或虚拟现实工具,同时结合电针刺激,可激活受损神经网络,促进更好的脑重塑和功能恢复。在针灸缓解哮喘方面,上海中医药大学杨永清教授团队的研究成果明确了针刺具有良好的抗哮喘临床疗效,阐释了针刺抗哮喘多环节、多靶点生物学调控机制,并基于针刺抗哮喘效应蛋白发现了气道平滑肌收缩舒张调控新靶标,为阐明针灸治疗疾病的现代生物学机制提供了新的研究思路。

来源:科普时报

作者:罗朝淑

编辑:吴桐

审核:王飞

终审:陈磊

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