原先大家都在考虑龋齿补不补！现在又考虑拔不拔！那么今天我们就着重说一说智齿的问题，和智齿拔不拔的问题？
01你知道什么是智齿吗？
智齿作为恒牙中萌出时间最晚的牙齿，一般智齿的萌出就意味着人的生理、心理都接近成熟的阶段，所以被成为“智慧之齿”，简称为“智齿”！
在医学上，智齿被称为第三磨牙，即从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙齿。智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。
不过大部分人群的智齿萌出还是有一定问题的，至于是什么问题，下边文中会一一解释。
02有没有不拔智齿的人群存在？
总会有人问有没有不需要拔智齿的人呢，当然有。这样的人群无外乎两种，一种是智齿萌出正常，且有对向咬合的智齿；另一种就是压根就不萌出智齿的人群。不过智齿的萌出是否正常也取决于一部分遗传基因和口腔空间。
03为什么大部分人要拔智齿呢？
原因一就是大部分人群的智齿萌出有问题，也就发挥不了咀嚼作用，绝大部分时间智齿还充当着捣乱的角色，所以拔除智齿对你的口腔功能没有阻碍。如果一些智齿的萌出空间不足，反倒会把原先已经整齐的牙列顶的歪七扭八。
原因二是萌出后的智齿也不都是方向正确的，那方向出现问题的，大夫还是建议早点拔除，否则会顶坏或造成第二磨牙的问题。顶坏的磨牙会出现龋坏或牙髓炎问题，这又牵扯到其他治疗。
原因三就是即使不萌出或萌出不充分的智齿，也有绝大部分是阻生智齿。阻生智齿会时不时的因为个人身体的抵抗力下降问题，发炎引起智齿冠周炎，造成生活上的不方便。而且这样的智齿还存在与第二磨牙有缝隙，导致牙龈牙周组织反复出现问题。
04智齿到底会引发哪些口腔问题？
问题一就是反复发作的“智齿冠周炎”。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间构成一盲袋，致使食物、细菌的积存，抵抗力下降时，呈现冠周炎是必定的。一般的消炎医治只能缓解表面问题达不到除根的问题，因而冠周炎会反复发作。而发炎的智齿冠周组织不仅影响咀嚼、吞咽，还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。
问题二来自于“龋齿”这个主要是方位不正的智齿与第二磨牙之间积存食物残渣以及萌出不充分的智齿冠引起的。这样的智齿在日常口腔卫生清理过程中不易清洗，一般数月可构成龋齿，直接损坏牙体的牙釉质。
问题三就是“咬合”，这是因为阻生的智齿一般不能与对颌牙齿树立正常的咬合联系。尤其是下颌阻生智齿会导致上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，长时刻可致使颞下颌关节弹响、张口痛苦，夜磨牙等表现，对轻壮年的身心健康影响较大。
问题四是“牙列不齐”大部分智齿萌出活跃在14~18岁之间，如果这个时候的你做了牙齿正畸而没有拔除智齿，那么随着智齿萌出运动的推动力就可能造成牙齿拥挤和排列不整齐的问题。具体表现在对第二磨牙产生影响，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，造成咀嚼功能降低。
问题五来自于“口腔粘膜病”，阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或，反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
05什么样的智齿就一定要拔除呢？
1、萌出不充分的智齿：
萌出不充分的智齿很容易引起牙周的炎症，建议拔掉，长痛不如短痛。
2、已经龋坏的智齿：
智齿出现龋坏，除了简单的咬合面浅龋可以补。至于邻接面龋坏的、深龋之类的，还需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患。
3、前倾阻生的智齿：
即智齿呈45度左右角顶在第二磨牙上。这种智齿如若不拔，容易造成邻牙病变（龋坏或牙髓炎），严重时需拔除智齿及第二磨牙，会严重影响我们的咀嚼功能；
4、排列过紧的智齿：
如果是智齿本身萌出空间不足，就会导致和其他牙齿排列过紧，拥挤现象较为严重的就会出现牙龈肿胀，牙齿疼痛等病症。因此建议在炎症消退后尽快拔除；
5、不易清洁的智齿：
由于智齿长在最里边，清洁起来较困难，因此即便是位置长的很正的智齿，也容易发生龋坏现象。为避免累及其他牙齿，也需要尽早拔掉；
6、没有对咬的智齿：
这样没有对向咬合的智齿就会过度萌生，影响咬合，导致对面牙龈肿痛。并且时间久了，还可能造成大小脸。
06什么时候拔智齿合适呢？
当然是越年轻越好，13～30岁是拔智齿的最佳时期。这是因为身体状态良好恢复快。如果是40岁以后再拔创伤面会增大。当然也不要到了“不得不拔”时才来拔，这个时候很可能出现身体状况不允许，也可能出现智齿顶坏第二磨牙的现象发生。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。
07拔了智齿后要注意什么呢？
1、拔完智齿，疼痛多久才会消失？
伤口疼痛基本上在1~2天内就会消失。
2、拔完智齿，大概要吃多久流食？
刚拔完智齿的1~2天，可以吃一些半流质的食物，不能完全吃流食，因为流食的营养不丰富，会造成伤口愈合缓慢。在能够张口的情况下，就可以正常进食，吃一些比较清淡的食物，不要吃辛辣刺激的东西，会阻碍伤口的愈合。
3、拔智齿会伤到神经吗？如果伤到了咋恢复？
智齿的位置越深、离神经越近，越有可能对下牙槽神经造成影响。拔上颌智齿的时候，不存在损伤神经的问题，上颌的神经是上牙槽后神经，它的敏感度较低。
拔除智齿时提到的损伤神经，指的是拔除下颌智齿有可能因为大夫水平能力问题出现损伤下牙槽神经。下牙槽神经是感觉神经，一旦出现损伤，下颌牙齿、下唇的感觉都会减弱，会出现下唇麻木、下颌牙齿感觉消失等。
如果智齿穿过下牙槽神经，就可以通过微创拔牙，切开智齿取出。一旦神经损伤后能否恢复，就要看损伤的程度了。
如果拔牙操作不当，造成器械损伤神经，恢复起来会比较慢，有些甚至恢复不了；如果只是在拔出牙根的时候，牙根和神经有一定的摩擦、挤压，这种情况是可以恢复的。
4、拔完智齿，需要吃药吗？
一般来说，下牙槽神经的损伤，都是牙根拔出的时候造成的挤压伤，会让神经发生水肿，但并不是把神经割断了，所以通过吃药可以恢复。可以用小剂量的肾上腺皮质激素、地塞米松、盐酸泼尼松等，来减轻神经周围的水肿；或者服用多种维生素、甲钴胺等来帮助神经恢复。什么样的智齿就要拔了呢
大多数下牙槽神经损伤都能恢复，损伤较轻的，1~2周就可以恢复，如果损伤较重，要半年到一年。#智齿#