三叉神经痛是一种顽固性疼痛,之所以这样说,是因为这种疼痛除了非常剧烈之外,一般的方法很难将它治愈。很多患者经过针灸、吃药,甚至射频热凝手术治疗,短暂缓解后又再次复发,犹如野火烧不尽,春风吹又生。而且随着时间的推移,疼痛会呈现逐渐加重的趋势,每次发作时间越来越长,严重时可出现三叉神经持续疼痛。电击、刀割样的疼痛在面部连续发作几十分钟,对于正常人来说是一种无法忍受的痛苦。
除了少数的继发性三叉神经痛之外,大多数患者属于原发性的三叉神经痛,其根本原因是三叉神经出自脑干的地方,通常存在血管压迫。长期血管压迫导致三叉神经根脱髓鞘改变,造成传出纤维与痛觉传入纤维发生短路,而引起疼痛。颅内血管的压迫随着时间的推移越来越严重,对三叉神经的损伤也就越严重,患者的疼痛症状呈现加重的趋势。不注意休息、过度紧张、焦虑、长期熬夜和生活不规律,也容易导致三叉神经痛越来越严重。
压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。它可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。多见于小脑上动脉、小脑前下动脉、椎-基底动脉、脑桥横静脉、脑桥外侧静脉、岩静脉等。
原发性三叉神经痛的血管压迫,最好的治疗方法就是显微血管减压手术,通过手术的方式把血管和神经进行分离,解除压迫,可彻底缓解疼痛。手术风险小,并发症少,治愈率可达98%,也是目前临床上唯一可以治愈三叉神经痛的方法。患者通常在手术前进行颅神经显像检查,利用该技术,可以区分患者是动脉压迫还是静脉压迫,以及几种血管压迫的角度和方向,从而大大提高手术效果。
西安交大一附院,三叉神经痛显微血管减压术前需要做哪些准备?
门诊明确诊断。特征性的临床表现,相关辅助检查包括:影像学检查(颅神经显象)
原发性三叉神经痛诊断明确,经头颅CT或MRI排除继发性病变。
三叉神经痛吃药无效或效果差,症状严重,影响日常生活和工作,病人手术意愿强烈。
西安市以外医保、农合在预约好住院,后需提前一天办理好转诊或电子备案
住院时患者和家属(仅限一个陪人)需24小时本院核酸报告、住院证、核磁片子(本院和外院均需携带)