说起糖尿病神经病变,很多人能略知一二,但是神经系统可影响全身各脏器功能,当糖尿病患者出现神经病变,不同人可能会出现不同症状,这些形形色色的神经病变您都了解吗?
一、神经病变是怎么回事?
糖尿病患者由于长期高血糖可使神经缺血、缺氧而造成神经损害。糖尿病神经病变可涉及到全身各部位的神经,其中周围神经病变和自主神经病变最常见。由于受损的神经类型不同以及病变程度不同,因为表现也会多种多样。
二、糖尿病自主神经病变的特点
人体自主神经主管心跳、呼吸、血压、肠蠕动、膀胱排尿以及各种腺体的分泌等生理功能,是维持基本生命活动的一组神经。当自主神经发生病变时,主要表现在心血管系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统等一系列症状。
1.心血管异常
主要表现在对心率和血压的影响。患者在休息状态下心率会大于次/分,有心慌、气短的感觉。患者容易出现体位性低血压,表现为立位血压与卧位血压相差20~40毫米汞柱,患者体位改变可导致头晕、虚弱、心悸、大汗、晕厥等。
2.胃肠功能紊乱
当支配胃肠功能的自主神经发生病变,患者可出现胃肠蠕动异常、胃排空延迟等问题。胃肠功能紊乱不仅还会引起顽固性便秘、腹泻或者腹泻与便秘交替出现,还会导致食物消化和吸收障碍,从而引起血糖波动。
3.泌尿生殖系统异常
当支配膀胱的自主神经发生病变,可引起排尿无力,膀胱残余尿增加,长期可导致尿潴留,并易合并细菌、真菌感染,严重的逆行性感染会危急肾脏,引起肾脏功能衰竭而出现尿*症。
男性患者还可能会引起阳痿等性功能障碍,女性出现月经紊乱、阴道干燥、性欲冷淡等问题。
皮肤出汗异常当支配汗腺的自主神经发生病变,一些患者会有皮肤出汗异常。有人会头面部及躯干大量出汗但是环境温度并不高,还有的患者会夜间睡梦中突然心慌、出汗而惊醒,症状与低血糖相似,但检查血糖并不低,实际上是自主神经功能紊乱导致的。
也有的人不出汗,比如,原来是汗脚,随着病程延长,变成了干脚。
4.无症状性低血糖
一般情况下,低血糖发生后人体马上会出现交感神经兴奋症状如出冷汗、心慌等,但当患者自主神经损伤后,低血糖发作不会兴奋交感神经,可以在无典型低血糖交感神经兴奋症状的情况下发生低血糖,如果抢救不及时可能出现生命危险。
三、糖尿病周围神经病变的特点
周围神经系统分为感觉神经和运动神经,感觉神经使身体能够感觉到内外环境的温度、疼痛、触摸以及方位变化,使身体能够适应外部环境并具有自我保护的能力。运动神经负责支配肌肉的收缩和舒张,使身体完成各种随意运动。