你一定听说过这句话：“健康是1，事业、家庭、地位、财富都是0，有了1，后面的0越多就越富有，没有了1，后面再多的0也没有意义。”健康是一切的基础，拥有健康才能拥有一切，没了健康，一切都没了意义。
健康的意义是多元化的，它包括生理、心理和社会适应性3个方面，而这三个方面又是彼此相互关联的。生理上的疾病可能会引起心理上或社交上的不良状态；心理疾病也会引发躯体疾病或社交障碍；社交障碍可能会引起心理问题，继而可能出现生理问题。
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维持机体的健康状态，最基本的一点就是保持个人体重的正常。肥胖是可以导致人体多种疾病的危险因素，它并不只是单纯的外在形象的改变，它在人体内也悄悄酝酿着一场摧毁健康的“风暴”。
健康的隐形杀手—肥胖
肥胖是指机体脂肪总含量过多和（或）局部含量增多、以及脂肪在机体内异常分布，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。
年世界卫生组织公布的全球疾病报告显示，年全球肥胖的患病率，在儿童中为5.0%，在成年人中为12.0%，在我国20-69岁人群中，肥胖的患病率为10.9%。近些年，我国的肥胖患病率呈上升趋势，且儿童中的上升速度高于成年人。肥胖已经成为威胁全球及我国居民健康的严重问题。
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看看你是否属于肥胖
从脂肪分布来看，肥胖分为全身性肥胖和中心型肥胖（腹型肥胖）。
全身型肥胖以体重指数（BMI）为标准来衡量。BMI的计算方法是：BMI=体重（kg）/身高（m），在18.5-23.9为正常，24.0-27.9为超重，≥28.0即为肥胖，≥32.0为非常肥胖。
腹型肥胖又被称为内脏脂肪蓄积型肥胖，可以反映出腹部内脏脂肪分布、聚积的程度。它以腹围作为衡量的标准，男性腹围≥90cm，女性腹围≥85cm，就属于腹型肥胖。腹型肥胖与糖尿病、高脂血症等代谢性疾病关系密切。
但是单纯依靠腹围的数值，无法体现出身高对体重的影响，对肥胖的判定具有一定局限性。所以在判定是否存在腹型肥胖时需要结合BMI的指标综合判断。
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肥胖与多种致命性疾病有关
糖尿病
肥胖是罹患糖尿病的高危因素之一。美国糖尿病协会的报告显示，轻、中、重度肥胖者，发展为2型糖尿病的风险分别是正常人群的2倍、5倍和10倍！且肥胖持续的时间越长，发生2型糖尿病的风险越高。
肥胖时体内脂肪含量增高，尤其是腹型肥胖的病人内脏脂肪积聚，脂肪可以分泌具有抵抗胰岛素作用的脂肪因子，造成高胰岛素血症，胰岛素抵抗状态。出现胰岛素抵抗后，人体不能有效地利用胰岛素分解代谢葡萄糖，导致血糖升高。
单纯的血糖升高，可能仅有乏力、口渴、多饮、多尿等表现，对人体似乎没有什么其他的影响。
其实不然，糖尿病的患者机体的各个组织器官长期处于一个高糖的内环境时，就会逐渐出现心脑血管、肾脏、眼底动脉、周围神经等多个系统的并发症。临床上会表现为心肌梗死、脑梗死、肾衰竭、失明、糖尿病足等等。严重影响着人体健康。
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高脂血症
高脂血症，就是人们常说的“高血脂”，通常是指血浆中的甘油三酯和/或总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇的升高、脂蛋白a的升高和高密度脂蛋白胆固醇的降低。肥胖时机体内的脂肪含量增多，脂质代谢的异常可以直接引起血脂的升高。
血液中的脂类物质异常沉积于血管壁，就形成了脂质斑块（也叫粥样斑块），脂质斑块可以通过三种途径对人体造成伤害：
1、斑块在其形成部位不断增大就会引起血管腔的狭窄或者阻塞。“心肌梗死”、“脑梗死”大部分是由于此原因所导致。
2、斑块从其形成的部位脱落，随血流运行至某一部位时，堵塞该部位的血管，即“栓塞”。临床上致命的栓塞性疾病包括“肺栓塞”、“脑栓塞”等等。
3、脂质斑块还会造成动脉血管的痉挛，常表现为“急性冠脉综合征”“短暂性脑缺血发作”等。
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睡眠呼吸暂停综合征
这种疾病的全称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）”，表现为睡眠时打鼾、反复发生呼吸暂停，起床后白天头痛、嗜睡，记忆力下降，情绪易激惹。
由于肥胖者的颈部脂肪堆积，卧位睡眠时会对咽喉部的气道造成挤压，从而阻碍气流的通过导致出现呼吸暂停。因此OSAHS最常发生于肥胖的中年人群中。
OSAHS的患者由于夜间睡眠时存在呼吸暂停的情况，使机体处于低通气的缺氧状态，会引发人体多个系统的损伤：
在心血管系统，可能会出现高血压、心律失常等，严重者可能会出现心源性猝死；
在呼吸系统，可能引起难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺间质病变等，原有哮喘的病人可能会出现病情加重，甚至诱发呼吸衰竭；
在中枢神经系统，因睡眠质量差，会出现白天注意力差、记忆力减退，整日精神萎靡、昏昏欲睡，甚至可能引发焦虑、抑郁等精神系统疾病。
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除了以上三种疾病以外，肥胖还与高血压病、冠心病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、女性不孕、骨关节炎等多种疾病相关。因此有效的控制体重，能够减少肥胖相关疾病的发生率，对人体健康至关重要。
那么该如何控制体重呢？简单地说只有六个字“管住嘴，迈开腿”。做好这两件事，健康与你常伴左右。
怎么“管住嘴”
“管住嘴”就是通过对饮食的调整来控制体重。中国营养学会编著的《中国肥胖预防和控制蓝皮书》中，提到了9种控制体重的膳食方法，下面介绍其中三种。
限制能量平衡膳食（Calorie-RestrictedDiet,简称CRD）
有证据表明，CRD对于延长寿命以及延迟衰老相关疾病的发生，具有明确的干预作用，是医学专家和营养学家较为推荐的方法，且此方法适用于所以需要控制体重的人群。
CRD的具体方法为：在保证每日的膳食营养素平衡的基础上，将每日的目标摄入量减少30-50%或kcal，或者每日供能-1kcal。此种膳食结构中，三大营养物质的供能占比分别为：碳水化合物50-60%，脂肪20-30%，蛋白质15-20%。
这种方法安全有效，但需要长期坚持才能看到效果。如果想要在短时间内达到瘦身效果，通过CRD这种膳食模式较难实现。
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高蛋白膳食模式（HighProteinDiet,简称HPD）
有研究证实，采用HDP模式的肥胖者比接受正常蛋白质饮食的肥胖者体重下降更明显，且通过此种模式减重，体重维持得更好，反弹率更低。
HPD的方法为：每日蛋白质的摄入量在总能量中的占比大于20%，但不超过30%；或者每日大于1.5g/kg，但不超过2.0g/kg。
这种膳食模式的饱腹感强，没有明显的饥饿感，有助于减重的长期坚持。采用此方法还能够降低肥胖者的血清甘油三酯和/或胆固醇水平，有利于控制血脂。
但是由于蛋白摄入量增高，会加重肝脏和肾脏代谢的负担，有慢性肾病的患者应慎重选择此种方法。
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轻断食膳食模式
年的一项关于2型糖尿病预防的Meta分析发现，轻断食可以有效的减重并预防2型糖尿病的发生，对超重及肥胖人群的血糖、血脂水平及胰岛素抵抗情况均有改善作用。
轻断食模式也叫间歇式断食（IntermittentFasting）5:2模式，方法为：1周内5天正常进食，其他非连续2天则摄取平常1/4的能量（女性约kcal/d，男性kcal/d）。
此种方法没有严重的不良反应，但需要长期坚持，并配合适当的运动。
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如何“迈开腿”
“迈开腿”就是指对人体有益的适量的运动。有研究表明，中等强度有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，可以降低心血管疾病、糖尿病、结肠癌等疾病的发病风险。
建议每日至少应有4-6个千步当量（1千步当量相当于4千米/小时的速度中速步行10分钟，约1千步）中等强度有氧运动。
每周运动5-7天，每次运动时间10分钟以上，累计达到24-30个千步当量即可。如果进行高强度的锻炼，频度可以更低些，建议每周至少3天。
健康成人的正常心率为60-次/分。通常情况下，中等强度的运动心率一般应达到-年龄（次/分），不宜超过-年龄（次/分）。
中等强度活动的自我感觉有：心率增快，呼吸急促，有用力感但不觉吃力，可以随着呼吸的节奏连续说话，但不能放声歌唱，如尽力快走或轻松慢跑时的感觉。
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一般健康人可以根据运动时的心率情况，来感觉和控制运动强度。对于老年人和体质较差者，则应结合自己的体质和感觉来确定运动强度，切忌进行超出自身负荷的运动，以免引发疾病。
科学的身体活动可以预防疾病、促进健康。运动量应根据个人的体质、身体条件及运动能力循序渐进，以给身体一个适应的过程。总体上要遵循：动则有益，贵在坚持，多动更好，量力而行。
远离肥胖症，守护健康，从“管住你的嘴，迈开你的腿”开始。
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参考文献
[1]佚名.NEJM：25年来超重/肥胖的全球疾病负担[EB/OL].医咖会，-06-20
[2]王友发,孙明晓,杨月欣.中国肥胖预防和控制蓝皮书[M].北京:北京大学医学出版社,:-