“去疼痛科开止痛药呗。”“疼得受不了了，去疼痛科打针封闭？”这是很多人对疼痛科的初印象。疼痛科究竟是个怎样“神奇”的科室？每年10月的第三个周一是世界镇痛日，我们走近疼痛科一探究竟。
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“老熟人”又来了
“吃个水饺都费劲儿，他的人生才刚刚开始，可不能让嘴疼给耽误了。”
近日，陈大姐带着刚刚上大学的外孙来到了疼痛科门诊，由于颞颌关节出现了问题，陈大姐的外孙嘴巴张不开，吃东西也很困难，尽管辗转多次就医，但效果不佳。
“医院的医生建议我们手术，可在嘴上动刀子，万一给孩子带来创伤可怎么办，我们还是想保守治疗。”在疼痛科，陈大姐的外孙进行了超激光治疗，效果非常好。
“颞颌关节紊乱综合征，其实是一个多病因的病变，10年前，我还专门搞过这个临床课题呢，我们科能治。”首都医科大医院疼痛科主任医师李娟红告诉新京报记者，选择正确的治疗方法，让孩子少受罪，避免创伤才是治病的关键。
陈大姐是李娟红的“老熟人”，五年前患了重度骨性关节炎，医生建议她做换个关节手术，陈大姐犹豫了，多方打听后来到疼痛科门诊，不仅保守治疗了膝关节，还先后解决了腰椎病、胸椎病问题。
“我们很多患者都是‘熟人’介绍来的，有的甚至小区组团来看病。”李娟红介绍，医院疼痛科成立于年，是真正的“从无到有”。如今，疼痛科的专家门诊量、特需门诊量、手术量居全院第一。
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就医少走弯路
作为新兴学科，疼痛科在我国发展30年左右，存在亦是良莠不齐。“医院尚未开设疼痛科，有的是麻醉科、中医科兼着干。”李娟红认为，起步晚，科普力度弱，传统就医观念束缚等制约了疼痛科的发展。
“很多人认为疼痛是一个症状，其实不然，它也是疾病，有较高的致残率。起初很多患者来疼痛科只想开个止痛药，我们很少直接开止痛药，而是针对病因、病灶进行精准的干预治疗。”李娟红认为，通过了解疼痛科，可以让人们在就医过程中少走弯路。
以带状疱疹神经痛为例，如果患者在急性期治疗不完善，带状疱疹病*会随着皮神经进入脊髓，进而入侵大脑中枢神经系统，形成长期后遗神经疼痛，延续几十年甚至终生。李娟红建议感染带状疱疹患者，越早修复受损的神经越能减少疼痛。“还有一种不太多见的幻肢痛，比如车祸、矿难病人截掉肢体后，患者依然能感觉到已经截掉的肢体在疼痛，如果就医时选择其他科室，会造成过多无效治疗。”李娟红解释道。
新京报记者通过京医通挂号平台查询发现，北京地区医院分别有北京医院、医院、医院（新院区）、医院、医院、医院、医院、医院、医院本部、医院、医院等11家。此外，医院设有阻滞镇痛门诊，医院设有镇痛门诊，北京中医院设有筋伤（疼痛）科，北京医院设有麻醉科疼痛门诊。
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聊着天就把病治了
那么，什么疾病建议到疼痛科就诊？李娟红称，癌性疼痛、腰腿疼、颈椎病、腰椎疼、骨关节疼痛、头痛，神经痛如三叉神经痛、带状孢疹神经痛等患者都可以来疼痛科。
“疼痛科的治病理念是将病因病灶去除，而不是一味地止疼、麻痹。”李娟红以骨科最常见的腰椎间盘突出为例，很多人认为只能到骨科进行传统的开放手术，而在疼痛科完全可以借助现代手段，避免开刀手术。腰椎间盘突出其实就是脊柱错位走形，腰椎就像一堵墙，椎体可看作砖，椎间盘可看作两砖之间的水泥，椎间盘突出则相当于两块砖之间的水泥隆出并压迫神经，被压迫粘连损伤的神经所支配区域就会出现疼痛、麻木、行动走路受限等症状。
通过影像检查，疼痛科医生会准确判断患者椎间盘突出位置、突出程度、压迫神经情况。在影像的介导下，医生通过一根针，穿到患者病变突出位置，将突出与神经之间的关联解除，并修复神经损伤，尽可能地创造条件让突出的椎间盘回去，而不是去除椎间盘。针尖处可以通过电生理监测电流反馈，让医生清晰地了解针尖所处的位置是神经、肌肉、骨骼、软骨还是韧带，从而直达病灶。在给患者放电时，患者能清晰地感觉到自己原有疼痛的位置，并向医生进行述说反馈。影像学、针尖放电（神经电生理监测）、患者反馈，这三重定位保障了治疗的精准。
“扎一针，聊着天就把病治了，皮肤、肌肉基本都不受损。”疼痛科亦可精确诊断患者头痛的病因、病灶。在李娟红看来，疼痛科治疗疾病是精确诊断、精准治疗，真正的超微创。
新京报记者张兆慧
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