感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/10/19 17:44:00
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三叉神经痛被称为天下第一痛,是因为发病时疼痛剧烈,令人难以忍受。其实三叉神经痛的疼也是有自己的特点的!

1、疼痛呈短暂、重复性剧痛爆发。患者常描述疼痛为闪电样、电灼样、针刺样、刀割样。

2、疼痛呈局限性。多为一侧性,且右侧多见,偶尔有双侧疼痛。

3、疼痛有触发点。疼痛常有痛侧三叉神经分布区内某一处,轻触或刺激后激发,这些敏感区称为“扳机点”。

4、疼痛发作常无预兆,骤然发作。

5、可在无明显诱因情况下发生,但也经常被非疼痛性触觉所激发,如咀嚼、呵欠、说话等。

6、病程可呈周期性,每次发作期为数日、数周或数月,缓解期数日或数年。

7、麻醉止痛药对疼痛的缓解无效。

三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平,卡马西平对70%的患者止痛有效,开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。

卡马西平有些副作用对病人危害较大,如眩晕、走路不稳、白细胞减少、皮疹,严重的可能会出现剥脱性皮炎等。如果出现头晕、行走不稳,需减少卡马西平的用量,有些病人症状会逐渐减轻。如果出现严重的白细胞减低,需停药。出现皮疹需减量或停药并配合以抗过敏治疗。对于孕妇卡马西平是忌用的。此外如果诊断病情需要用药,一定要进行基因位点检测,排查用药反应!

近年来推崇行三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的最安全有效的手术方法。

显微血管减压术是指在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移离开,解除血管对三叉神经的压迫,从而使临床症状得到缓解,术后患者疼痛完全缓解率大于90%,但可出现听力减退,面神经暂时性麻痹等并发症。

一般术后要求患者卧床2到3天,当颅压调节到正常范围时,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。

三叉神经痛可以注射肉*素吗?经常有患者会医生我害怕做开颅手术,肉*素可以治疗吗?

由于肉*素能阻断神经与肌肉的神经冲动,让过度收缩的肌肉松弛。表面上看达到了停止肌肉痉挛的目的,但治标不治本,反复大剂量注射带来的后果也很严重。注射肉*素虽然短时间内有一定效果,但需要隔一段时间注射一次,而且要持续注射才能维持效果,时间长了会产生耐药性,剂量超过一定量产生的*副作用损伤神经,可能导致神经坏死,容易引起永久面瘫,不可逆转。临床上也遇见一些注射肉*素造成神经坏死的,这种情况下再进行微血管减压术就收效甚微了。

三叉神经痛发作期该如何预防呢?一旦发生三叉神经痛,可采取以下措施:

1.疼痛发作间歇期,注意脸部及口腔卫生,避免因卫生问题引发感染。

2.保持心情舒畅,避免生气。生活饮食要规律,保证充足的睡眠。

3.适当参加体育运动锻炼身体,增强体质。

4.洗脸刷牙等动作要轻慢,防止一切诱发疼痛的因素,尽量避免疼痛刺激。

5.注意保暖,避免冷风直接刺激面部。加强营养饮食,宜选取质软、易咀嚼的食物。尽量不摄入辛辣及油炸食物。

6.坚持治疗,不要随意中断或停止用药,以保证根治。

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