导语:正如其名称所示,接触性皮炎是由于接触了过敏或刺激物而引起的皮肤炎症。临床上称为过敏性皮炎。在生活中比较常见,而且几乎每个人都会这样做。可能是裤子松紧带过敏,肚子周围出现红疹,用胶布粘在身体上会产生瘙痒感,或者是买了劣质的拖鞋,在脚部产生与拖鞋形状一致的红疹。
一、接触性皮炎有什么表现?简单了解一下
1、接触性皮炎的皮肤会有哪些主观症状?
患者可能会有主观感觉瘙痒、烧灼感、疼痛感。
2、接触性皮炎对皮肤有什么损害?
皮损表现通常是多种多样的。较轻的人表现为皮肤出现一块发红(红斑)和小疹子(丘疹),一些疹子上还有小水疱(丘疱疹);重者表现为皮肤水疱、液体渗出、结痂、局部皮肤坏死。
3、根据起因,接触性皮炎分为过敏性接触性皮炎与刺激性皮炎,如何鉴别?
过敏性接触性皮炎:通常只有很少的过敏者会发生,在接触过敏物质之前,一定会有过敏史,皮肤损伤比较轻,多是红斑、丘疹、水疱。通常的例子是由胶布引起的过敏性接触性皮炎。
刺激性接触性皮炎:皮肤损伤比较严重,多有疼痛、烧灼感,比较容易出现干性脱屑、坏死、脓疱。酸碱接触引起的刺激性接触性皮炎是常见的例子。
二、什么原因会导致接触性皮炎?简单了解一下
1、暴露于什么物质引起接触性皮炎?
在接触性皮炎中,“接触物”分为两大类。酸、碱、去污剂、油脂、有机溶剂等。变态反应物:如香料,金属,橡胶,新霉素,硫柳汞,植物油。
2、刺激物和过敏物在治病原理上有何不同?
刺激性物质通常通过直接破坏皮肤而发病,这些过敏物通过激活人体的自身免疫系统引起炎症反应而引起。
3、这些接触到的物质接触性皮炎,会使所有人致病吗?
还没有。有两种主要原因:刺激原和过敏物质,二者引起的影响是不一样的。
一种刺激通常使所有的人都受到刺激而产生反应。变态反应多数人接触后不发病,少数人发病。过敏物浓度高时也会变成刺激原。对于过敏物的反应个体差异很大。个人年龄、性别、部位、是否存在皮肤疾病、环境因素等因素都会影响病情的轻重。
4、接触性皮炎都是在接触了这些物质的情况下就会发病的么?
刺激性皮炎一般在接触刺激物后很快就会发病。但变应性接触性皮炎一般发生于初次接触过敏物质3天以上,再次接触24-48小时后。
5、为什么过敏性皮炎(变应性皮炎)在第二次接触时才会发生?
那就是我们在生活中称之为过敏症的原因。当我们首次确定自身物质来源时,我们的免疫系统首先产生微量的免疫反应,清除这些外来物质,并制造记忆细胞,使之重新被识别,这就是记忆细胞,当下次与同一物质接触时,经过充分的准备,会大量增殖,发挥作用,产生过度强烈的免疫反应。
三、如何诊断该疾病?简单了解一下
1、只凭皮肤表现能判断接触性皮炎吗?
绝对不能。在一些基础皮肤损伤的情况下,这些变化与症状相结合,产生这些变化的诱因、发展过程、持续时间等多方面因素综合分析,才能确定到底是哪一类皮炎。无法自行判断药物治疗。
2、怎样诊断接触性皮炎?
明确的方法对医生来说,就是看一下你受伤的皮肤之前有没有接触到刺激或过敏物质。若皮损的发生范围与接触部位一致,边界清晰,刺激后皮损消失或好转,基本可诊断。
3、变态反应原理怎么找?
对于常见过敏物质的反应性,临床上可选择创可贴试验。
4、什么是斑点测试?
斑贴试验是检测机体变态(过敏性)反应的辅助诊断方法。把可能过敏的物质按一定浓度浸湿在4层1cm2大小的纱布上,放在前臂内侧,上面用稍大的透明玻璃纸包裹,四周用橡皮膏固定,经48小时后可引起局部皮肤出现反应,在48小时和72小时内分别根据局部皮肤表现进行判读。
5、斑贴试验皮炎的急性期还是怀孕的时候可以做吗?
不行。为避免病情恶化,或出现过敏反应,此时不宜进行这项检查。
6、斑贴试验的结果是什么时候?
最好的办法是让医生做出一个解释。于贴敷48小时,除去斑试物,半小时后再作第一次判读,后48~96小时,做二次判读。
7、斑贴试验需医院一次,看看结果又要去,太麻烦了,看看结果怎么样?
没有,但这只会轻微地影响判读结果。
8、斑贴试验阴性代表不过敏么?过了好几天才有反应是怎么回事?
没有。斑贴试验是试验性检测,但有些过敏反应三天后仍未出现阳性反应。六天以上的阳性反应为迟发性反应。一些研究表明:如果在贴敷7天后再观察一次,就会有10%的阳性反应。
四、如何治疗该疾病?简单了解一下
1、暴露性皮炎该怎样治疗?
寻找病因、迅速脱离接触物质、对症处理是本病的治疗原则。系统治疗包括药物治疗。
2、系统性接触性皮炎治疗包括哪些?
轻症状:抗组胺类药物止痒,常见的有西替利嗪、氯雷他定。危重:强的松等系统皮质类固醇激素治疗。如果是感染,可以选择抗生素进行局部治疗。
3、外用的药物都是接触性皮炎吗?如何使用?
在急性期:红肿明显选择炉甘石洗剂(视频)。亚急性期:急性期后有少量渗出时需要用糊剂,无渗液的时候用糖皮质激素霜剂等;有感染的时候可以加用抗生素,比如新霉素、莫匹罗星。慢性期:选择有抗炎作用的霜剂、药膏等。
结语:做斑贴试验时应该注意试验期间,不能洗澡,不能做剧烈运动,减少出汗,避免搔抓,减少阳光照射。若有强烈的反应,特别是疼痛或灼伤,可随时取下,并通知医生。