李巍表示，诊断老年特应性皮炎时，需特别注意排除临床表现相似的其他瘙痒性疾病。 陈静 摄
中新网上海12月15日电(记者陈静)冬季气候寒冷干燥，反复瘙痒的特应性皮炎(AD)令很多人烦恼。进入冬季，气温降低，医院皮肤科里多了许多老年人的身影。
医院皮肤科专家李巍教授15日告诉记者，特应性皮炎在老年人群中高发。在其专家门诊中，老年特应性皮炎患者人数近就诊者人数近四分之一。
这位专家告诉记者，在《中国特应性皮炎诊疗指南(版)》中，60岁以上人群的老年性特应性皮炎成为新的分型。为何老年人更容易罹患特应性皮炎？李巍教授进一步解释，随着年龄的增长，老年人的皮肤结构和功能随之发生改变，有些人在过敏体质的基础上，出现皮脂分泌能力下降、皮肤屏障功能障碍和汗液减少等现象，从而诱发或加重特应性皮炎。
访日采访中，年近七旬的李先生告诉记者，患上了持续、反复、奇痒难耐的“湿疹”，“想着涂点药膏吃点药就行了，谁知道根本不管用，还越来越严重。“医生说我其实是得了特应性皮炎，可之前根本没听说过，一直把它当湿疹治，结果越治越糟。”
李巍表示，医院皮肤科不少老年人与李先生一样，误将所患的特应性皮炎当作普通湿疹来对待。在临床中，老年人常将特应性皮炎当作普通瘙痒性湿疹看待，未加重视。当持续性的皮肤瘙痒发作，到晚上则情况更甚，如此一来，本就睡眠时间较短的老年人，很多失去了睡个好觉的机会。
李巍介绍：“相较于婴儿期、儿童期、青少年和成人期患者，老年特应性皮炎主要的症状是瘙痒和泛发性的皮炎，伴有皮肤干燥，皮损发生部位分布全身各处，四肢伸侧多见，皮疹形态多样，可以有红斑片、脱屑和苔藓样变，也可以有结节性痒疹显，如果病情加重，还会形成严重且泛发的皮疹，甚至出现红皮病。”
关于老年人特应性皮炎的诊断，李巍教授表示，老年人患上特应性皮炎，时常与心血管疾病、代谢性疾病、精神障碍疾病、季节性的鼻炎等有关联。这为特应性皮炎的规范诊断和治疗增加了难度。他直言：“由于老年人群常有系统疾病，肿瘤发生率也较高，诊断老年特应性皮炎时，需特别注意排除临床表现相似的其他瘙痒性疾病。”
日常生活中，很多老年患者因为对特应性皮炎认识不足、不够重视：有人觉得“忍忍就不痒了”；有人则因为担心药物副作用和安全性，抗拒用药治疗；更有不少人会选择“偏方”，从而延误乃至加重病情。
李巍教授介绍，老年人如果皮肤痒个不停，反反复复总不见好，一医院的皮肤科专病门诊并接受规范治疗，切莫讳疾忌医导致贻误病情。这位专家介绍，从机制上看，新型生物制剂可以特异性地阻断关键致病因子，属于精准靶向治疗，可快速、显著、持续地改善皮损程度和瘙痒症状，且安全有效、可长期使用。相关药物已被纳入医保，助力老年患者长期、规范治疗。
李巍教授提醒，老年特应性皮炎患者要降低使用热水泡澡的频率，应用温水淋浴，避免高温损伤皮肤；此外，应少用沐浴露或香皂，以免导致皮肤更加干燥粗糙；在着装方面，应尽量选择纯棉制等纯天然的面料以及宽松的服饰，减少对皮肤的刺激。他指出，老年患者要注意休息，避免过度疲劳，影响机体免疫力加重病情。(完)