近期,随着气温的下降,很多三叉神经痛患者反应,脸疼的毛病又加重了。西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授表示,三叉神经痛的主要病因是血管刺激三叉神经所导致,责任血管在寒冷状态下,可能会出现一些张力的增加,如此一来就会加重对神经的刺激,造成疼痛加重,或者很久没有发作的三叉神经痛突然频繁发作。因此,患者在寒冷的时候,要注意颜面部的保暖,出门记得戴上围巾。如果疼痛严重,还要尽早的治疗、干预,要是口服药物无效,还可以采取手术等其他的一些措施。
三叉神经痛患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛,这种疼痛虽不致命,但非常顽固,频繁发作,而且发作突然,一张口,一舔舌,一刷牙,甚至是一阵微风拂面,都可能如疾风骤雨,凌空闪电,剧痛袭来......给患者的身心健康带来了极大的伤害和痛苦,严重影响了患者的生活质量。
三叉神经痛的发病原因包括:三叉神经出脑干区较薄弱,容易受到血管的压迫,使神经兴奋性增高,引起面部疼痛;颅内占位病变如囊肿、血管畸形、血肿等均可以压迫三叉神经引起面部疼痛;炎症、蛛网膜增厚等也可压迫三叉神经引起面部疼痛。
当三叉神经痛服用卡马西平控制不住时还可以更换药物,比如奥卡西平的作用原理和临床应用与卡马西平基本相同,两种药物最大的区别是不良反应不同,奥卡西平的副作用可能对于部分人群而言少于卡马西平。还可选择普瑞巴林、加巴喷丁等抗癫痫类药物来调整用药。一般在三叉神经痛初期,大部分患者用药后都能得到改善,患者具体选择何种药物,需要在专科医生的指导下进行。
三叉神经疼药物控制效果不好时如何止痛?
药物治疗三叉神经痛有一个弊端,就是随着病情进展,效果越来越差,此时再去更换药物和加大药量的意义不大。确诊为原发的三叉神经痛之后,通过显微血管减压手术治疗可达到根治的目的。磁共振检查显示大多数可以看到桥小脑角区血管和神经之间存在一定的压迫。显微血管减压术的原理就是将血管和神经之间的压迫予以垫开,从而达到治疗三叉神经痛的目的。手术风险小,并发症少,治愈率可达到98%,是目前临床上治疗三叉神经痛采用最多的方法。
对于年龄较大或者身体无法耐受手术的患者,通过球囊压迫的方法也可以达到止痛的目的,球囊压迫术是在影像学辅助下,将微球囊植入到三叉神经半月节的部位,再使用注射显影剂的方式扩张球囊,在球囊扩张的过程当中会压迫三叉神经半月节,从而会对三叉神经的感觉部分产生破坏的效果,可以使疼痛的感觉消失,达到治疗三叉神经痛的目的。手术无需开刀,伤口仅针眼大小,适用于年龄在70岁以上或者身体较弱的患者。
三叉神经痛日常生活中的注意事项:
树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,尽量避免冲动、发怒或情绪抑郁。注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。注意劳逸结合,三叉神经痛患者应注意休息,尽量不要加班熬夜。积极锻炼,增强体质,适合三叉神经痛患者的运动有太极拳、散步、慢跑等相对缓和的项目。对于继发性三叉神经痛,患者要积极治疗原发病,及早治愈原发病才能控制三叉神经痛的发作。