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三叉神经是支配面部感觉的神经,它通过第一支眼支、第二支上颌支和第三支下颌支支配面部的额部、颊部及口唇下部的感觉。三叉神经痛是三叉神经最常见的疾病。该病发病年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性。三叉神经痛也被戏称为天下第一痛,可见疼痛的剧烈。
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是具有典型的临床症状,但查体正常、应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。
继发性三叉神经痛发病年龄多较轻,通常没有扳机点,诱发因素不明显,疼痛常呈持续性,部分患者除了三叉神经痛外还会有其他的原发疾病的表现。相应的头部影像学检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
目前国内外公认的治疗方法有两种,第一种是药物治疗,其代表药物是卡马西平和奥卡西平,比较常见的副作用是嗜睡,皮疹,胃肠道反应,比如恶心想吐,如果长期比较大剂量服用医院检查肝肾功能和血常规。
其次,对药物治疗无效,或者无法耐受药物副作用的患者,可以考虑进行手术治疗。手术治疗又分有两种,第一种是微创介入治疗;第二种是开颅微血管减压术。