精神疾病的诊断流程:在诊断的过程当中,要根据等级诊断,首要的是确定病人是否有器质性问题,然后才考虑是否是“功能”性精神障碍。
在诊断“功能”性的精神障碍的过程中,要考虑它是属于精神病性,如妄想、幻觉、现实判断能力丧失等,还是非精神病性的。而神经症性,没有上述幻觉等重性精神病性特征。
同时亦需要思考人格因素和心理应激因素与疾病障碍的关系。
但这种流程或思路对“功能”性轻性精神障碍的进一步区分并不理想。许多疾病比如更年期综合症、脑震荡后遗症、躯体形式障碍(疑病症除外)、非器质性睡眠障碍等,它们往往具备各种神经症性症状或其组合,可没有精神病性表现,目前也难通过各种手段确证是器质性问题引起(虽然可推断有器质性基础),因此常常被“诊断”为神经症。
神经症的诊断与鉴别诊断是如此不易于把握,所以在诊断与分类上各方存废意见不一,也间接影响着神经症的研究。
一种优越的诊断标准与鉴别诊断方案应该有利于疾病的研究归类诊断与治疗。
神经症二重辨证施治体系指导下的神经症理性诊断模式和鉴别诊断模式,加入了症状分析、病因认定和内在关系印证等深层次内容,中西医相互参透协同,对神经症的诊断、鉴别诊断都比较明晰,对治疗方案挑选和治疗预后有极大的帮助。