脸上一阵一阵地抽搐不止，面肌痉挛发病初期多为一侧眼部肌肉（尤为下眼睑）阵发性不自主抽动，逐渐缓慢地扩散至同侧面颊、口角等半侧面肌同时抽搐，严重者可累及同侧的颈部阔肌抽动。随着病程的缓慢进展，一般不会自行好转或消失，只会越来越严重，影响病人的容貌，给日常生活、工作带来极大不便。
原发性面肌痉挛病因不明，异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因，若将血管牵开，可使面肌痉挛解除，常见的血管是小脑上动脉、小脑前下动脉和椎动脉。肿继发性面肌痉挛比较少见，原因很多，如小脑脑桥角肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性、静脉压迫等引起。
目前显微血管减压手术（MVD）是唯一可根治面肌痉挛的方法，患者在全麻下作耳后发际内切口，长约5cm，骨窗扩大到2cm，显微镜下仔细寻找压迫面神经REZ的血管袢，若抬起此血管袢见脑干面神经根部明显血管压迹，则可确认此为责任血管，松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片即可。
电生理监测：面肌痉挛MVD术中医生的“第三只眼”
功能保护：
脑干听觉诱发电位(brainstemacousticevokedpotentials,BAEP)
患侧听力受损是MVD的常见并发症之一，尤其在面肌痉挛MVD术中常见。BAEP是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉脑干传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时，BAEP已有改变。
效果评估：
研究发现刺激面肌痉挛患者的面神经的一个分支，在面神经其他分支支配的肌肉可记录到肌电反应，称为侧方扩散。但在正常人或者面肌痉挛患者健侧面神经测不出类似的反应。因此，面神经侧方扩散监测（LSR）被认为可帮助术者判断责任血管，广泛应用于面肌痉挛术前诊断及面神经显微血管减压术中监测。
LSR是面肌痉挛病人特征性的电生理表现，面肌旁路传导效应监测能够提示预后情况，术中LSR消失，减压充分，术后痉挛消失。当术中移开面神经出脑干区血管时，LSR消失，说明此血管为责任血管，可将Teflon垫片垫入面神经与责任血管之间；当移开面神经出脑干区的血管时，LSR未消失，说明还有其他血管压迫，应仔细探查面神经颅内段，特别是出脑干区域。在Teflon垫片垫入过程中LSR消失可作为减压成功的参考。