感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/11/2 23:05:00
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“左眼跳财右眼跳灾”相信很多人都听过这句话,不过今天要告诉大家的是,左眼皮跳不一定是要发财,也可能是生病了,您要是不相信,就随我来看一看王大妈的经历。

三年前,王大妈忽然出现左眼皮跳动,一天跳十多次,每次跳起来大约2分多钟,家人朋友都说,王大妈这是要发财了啊!王大妈呵呵一笑,觉得眼皮跳是常事,并没有在意,可后来眼皮跳的症状越来越严重,时间也越来越长,嘴角和面部也开始跟着抽动,这下王大妈可真的害怕了,家里人也跟着紧张起来,医院去检查,果然,医生的诊断为面肌痉挛。

那么什么是面肌痉挛呢?面肌痉挛就是面神经支配的表情肌反复发作的不自主抽搐,多为一侧面部发作,双侧发作罕见。

面肌痉挛的表现如下:这种原发性面肌痉挛多在中年以后发病,而且女性较多,初期大多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易引人注意,严重的甚至会累及同侧的颈阔肌,而在情绪紧张、说话时更容易诱发,严重者持续痉挛,无间歇期,影响社交、外貌,还可影响病人视力,导致工作、学习、阅读、驾车等活动实现困难。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,双侧同时发病、同时抽搐者罕有报道。少数患者于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

患面肌痉挛的病因及病理目前尚不十分清楚。微血管压迫与面肌痉挛发病密切相关。多数面肌痉挛患者病因为小脑-桥脑角部血管压迫所致的观点,逐渐被人们所接受。异常动脉血管压迫都在面神经根部5mm以内,面神经因反复受动脉搏动刺激,导致神经纤维受压,受压部位的髓鞘发生萎缩变性,传出、传入神经纤维的动作电流发生短路现象。跨神经元退变,中枢失去对兴奋的整合功能,当电兴奋叠加到一定程度便形成一种爆发式下传,引起面肌痉挛。

关于面肌痉挛的治疗如下;

(一)药物治疗:各种抗癫痫、镇静、安定剂等药物。如苯妥英钠、苯巴比妥、安定、地西泮等,对一些患者可减轻症状。口服上述药物配合维生素B1、B12肌肉注射。

(二)药物神经注射疗法:经以上药物治疗无效或症状严重者可进行药物神经注射治疗。注射的具体方法有两种:(1)茎乳孔穿刺面神经干注射法,分乳突前缘和乳突后缘入路;(2)面神经分支注射法。

(三)手术治疗:神经血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法,手术技术成熟,操作较简单,风险较小。手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定,使该血管永久接触不到面神经,从而彻底解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐得到缓解。

手术后有哪些注意事项:

首先注意面部的保暖,出门的时候最好带着口罩,睡觉的时候尽量不要靠着窗户,不要用凉水洗脸,不要对着空调吹风,天气变化的时候注意增减衣服,预防感冒。饮食上合理制定膳食,应食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有感觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。从少量食物开始,将食物放在健侧,细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物。

#百里挑一#

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