原创科普工作委员会中国康复医学会康复科普
矫形器助力儿童康复
作者：吴义平、苑爱云
单位：青岛医院
主审：王红
中国康复医学会科学普及工作委员会副主委
上海健康医学院康复学院副院长
什么是矫形器？
矫形器属于康复工程，是康复医学的重要组成部分。矫形器是利用工程学的原理和手段，通过对个体所丧失的功能进行代偿或补偿来弥补功能缺陷，使患病个体能够最大限度地实现生活自理和回归社会。除了矫形器具外，康复工程产品还包括各种辅助器具、假肢、升降运输系统、环境控制系统和机器人等。
矫形器在儿童康复中的应用有哪些？
（一）矫形器应用于儿童神经康复
神经康复中常见的疾病有：脑瘫、截瘫、偏瘫、周围神经损伤、脊髓性肌萎缩症、假肥大型营养不良（DMD）等，这类患儿多会出现神经运动功能障碍，包括肌张力过高或过低、肌力下降、运动和姿势控制不良、站立和行走功能部分或完全丧失、手功能障碍等，通过针对性地装配下肢矫形器——足部矫形器、踝足矫形器、膝踝足矫形器、截瘫步行器等，可以帮助患儿预防和矫正下肢畸形，降低下肢张力，提供稳定支撑和保护，恢复站立行走能力。同时手支具的使用可以预防手部肌肉萎缩、挛缩变形，也可以为手部运动提供助力，促进手功能恢复。
踝足矫形器AFO
（二）矫形器应用于儿童骨科康复
1.应用于儿童骨折康复
骨科康复中同样有很多疾病可以通过矫形器治疗。比如四肢或躯干发生骨折可以使用低温热塑板进行固定。与传统石膏固定相比，低温热塑矫形器不仅服帖、固定良好，而且轻便透气，如果是较为稳定的骨折还可以取下做局部的清洁护理。完全避免了长时间打石膏产生的皮肤干燥、恶臭、汗毛增生等尴尬。
长腿矫形器
头颈胸矫形器
2.应用于先天性或后天性骨关节畸形康复
儿童的骨骼发育遵循一定的规律，比如足弓约在四岁之前发育完成，膝关节发育是八岁左右，而脊柱的发育则与骨龄有密切关系，骨骼成熟度越高脊柱侧弯的治疗效果越差。如果我们能抓住孩子发育的*金时间进行保守治疗，效果会比较理想，一旦错过可能就事倍功半了。适合早期矫形器治疗的骨骼畸形包括：脊柱侧弯、马蹄足、扁平足、高弓足、内外八字脚、X/O型腿和长短腿等。提醒家长朋友：一旦发现上述异常，哪怕是新生儿期，均应及时就医咨询，避免错过最佳治疗时机。
人体力线异常
矫形器作为装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具，在儿科康复管理中起着不可或缺的作用，可有效预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能，通过康复治疗和康复工程的有机结合可起到事半功倍的效果。需要提醒的是，矫形器必须由康复医生、骨科医生及矫形师共商讨后量身定制，要有穿戴计划、疗效跟踪、修正和更替策略，否则可能会适得其反。
编辑：贾静、杨晓颜
绘图：李川
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原标题：《矫形器助力儿童康复》