一、功能解剖
臂丛神经及血管束经过锁骨下面,下行至喙突肋骨膜及胸小肌下面。当上臂垂直于身体两侧,神经与血管几乎呈直线通向上臂,当肩关节外展时,神经与血管束以一定角度绕过喙突。
二、损伤机制
当上臂外展时,臂丛神经和血管以喙突为轴绕行,外展与后伸角度越大,喙突对神经及血管的压力越大。运动时,喙突除直接压迫神经和血管外,还对其产生摩擦及磨损,可造成慢性损伤。血管具有弹性,瞬间的压力不易使其受损,神经干既无弹性又不能延伸,因此易受牵拉导致损伤。
三、临床表现
病史:多数有上臂外展位频繁用力的过度训练史。
症状:初期运动后或运动时上肢感觉酸累和无力,后期上肢力量减弱,并逐步出现神经麻痹症状。
体征:TINEL征阳性(叩击喙突部时,有触电感至受损害神经支配手指。)
四、治疗
消除治病原因,改变错误的动作,制定合理的训练量。
口服维生素B1、B12等营养神经药物。理疗、按摩等放松周围肌肉。