在临床工作中经常被问到:"医生,我做了微血管减压术后,为什么眼睛还是一直跳?"其实,这是面肌痉挛的“延迟治愈”现象。
面肌痉挛患者在接受显微血管减压术后,约1/3的患者会出现“延迟治愈”现象,也就是说患者在接受手术以后面部抽动的症状不能立刻消失,或症状消失一段时间后再次出现,再经过一定时间,症状会逐渐消失的现象。
面肌痉挛手术后还跳,是手术失败了么?
面肌痉挛手术后还跳大致可以分为两种情况:
第一种:延迟治愈,面神经微血管减压术后大部分患者的症状情况可以得到控制,一部分患者需要一段时间抽搐才能完全停止,但随着时间的推移,这部分患者是可以恢复至正常的。
第二种:术中责任血管探查不彻底,或没有发现明确责任血管压迫,这种情况相对少见,这部分患者术后有可能症状不能得到完全缓解。
延迟愈合的原因都有哪些?
1、一些学者认为:面神经纤维的髓鞘在血管压迫等因素的作用下遭到破坏导致面肌痉挛症状的出现,在血管压迫解除后,面神经髓鞘的修复需要一定的时间。
2、另有学者认为:面神经局部的髓鞘破坏,造成长时间紊乱的逆向传导的神经电信号出现,导致面神经核兴奋性增加,术后面神经核的兴奋性恢复正常需要一定的时间。
3、还有学者认为:虽然已经将压迫血管移开,但减压材料和流经血管神经之间的脑脊液也可能将搏动性压力传递到面神经上,虽然这种力量很轻微,也有可能延长面肌痉挛症状的持续时间。