近期在接诊的时候，有2个案例令我影响深刻。案例1：60多岁王阿姨，在最近一个月里面，胸部、肩胛骨区域出现疼痛的症状，时有时无，刚开始还不以为然，认为老了身体有些不适也是正常，可能就是心脏不太好吧，但结果却并不是这样。
在帮王阿姨做完一个肺部的ct平扫后，结果竟是患上了肺癌，而她反复出现的疼痛，则是由于肺癌刺激刺激胸膜而引起的。
例1、出现胸背痛1个月案例2：今年59岁的胡先生，出现前胸和背部的疼痛，已经有10余天了。每天早上起来的时候，就能感觉到脸部还有颈部发胀的感觉，但奇怪的是脸部却看不见明显的浮肿。
胡先生专门来到我的专家门诊，刚一开口，就说自己要住院，觉得自己就是得了冠心病，要过来做个冠状动脉的造影来检查看看自己心脏的血管有没有问题。
询问一番后，我认为好似不太像冠心病，所以就帮他做了比较多的一个ct，其中也包括了肺部的、血管大动脉系统的、冠脉系统的，一个一个的进行ct的平扫和增强，最后的结果，也提示这些都是值得的。
原来胡先生是纵膈的地方长了肿瘤，是一种恶性的肿瘤，血液因此受到影响，容易出现凝固，形成了静脉的血栓。由于患者上腔静脉和颈静脉都有静脉血的血栓，所以会令到他头部的静脉血回流出现障碍，因此头颈部的发胀感也就有了解释。
例2、出现胸背痛10天，伴头颈发胀感针对有胸背痛等类似情况的人群，除了要考虑心脏的问题外，也需要注意其他。例如比较常见的肺部的问题、纵膈内异常、胸腺、主动脉，还有淋巴系统等等，都可能会出现问题。
所以无论是胸痛还是背部疼痛，若持续有一段时间，不是一天两天了，一定得查明原因，排除掉那些严重影响身体健康的疾病，必要时还需要做ct等一系列的检查。