感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/11/29 1:46:00

所有的大众健身动作中,关于仰卧起坐的争议也许是最多的。

如果在健身房做仰卧起坐,那么大概率会被制止,并建议由卷腹替代。甚至在运动科学领域,有学者表示仰卧起坐含运动风险,比如通过一项数小时的猪脊椎弯曲实验,试图证明仰卧起坐或造成人类椎间盘突出。

但另一方面,仰卧起坐又是最早被列入体测大纲的。在国内,这是小学期间需掌握的第一个自重抗阻练习,躯干抬起和下放的动作,也成为反应腹部肌肉耐力的常用指标。

仰卧起坐是个不错的健身方法,但就动作本身而言,未必适合现代的人群。

对于适应久坐的现代人来说,仰卧起坐的训练功效,不是功能性需要。

与其说是训练腹部,传统仰卧起坐更在于强化人体的屈髋能力,但久坐后屈髋肌群通常处于紧张状态,不应过度强化。而从过去的肌电图实验来看,当仰卧起坐躯干运动角度超过30°时,屈髋肌群的激活占比是最高的。

除此以外,羸弱的身体躯干,使仰卧起坐的代偿风险上升。

以骨盆前倾为代表的体态焦虑背后,在于更多人缺失核心力量。但动态仰卧起坐,需具备核心力量对抗本能代偿现象。这种代偿现象,通常是指仰卧起坐时的脊柱过度屈曲,更是下腰背压力增大的源头之一。

更需要注意的是,为满足仰卧起坐测试达标,还有关节代偿后的颈椎受伤风险。比如中小学仰卧起坐测试中,颈椎弧度、颈椎活动度是两个关键指标,因为颈椎过度屈曲状态下,或致神经根和椎动脉受刺激、压迫。

因此,在陆续更新的仰卧起坐指南中,能看到迭代的科学动作指令,比如降低躯干运动角度,以及避免临近关节代偿等。

当然,对于更多人来说,仰卧起坐从来不是目的,通过普适方法强化躯干力量是本质。

仰卧起坐不危险,错误动作是风险。

每个人或许都经历仰卧起坐练习,这是个颇具代表性的全民健身动作。

在年修订的《国家学生体质健康标准》中,仰卧起坐率先出现于小学三、四年级的体测指标。官方的动作要求中,是腹部带动躯干发力完成屈伸动作以反应腹部肌肉耐力,具体如下:

受试者仰卧于垫上,屈膝呈90度角左右,两手指交叉贴于脑后固定下肢;

受试者坐起时两肘触及或超过双膝为完成一次,仰卧时两肩胛必须触垫。

而对于不同国家和地区而言,健康体质测评中的仰卧起坐的动作要求不一,从身体开始(结束)状态,运动过程肢体动作,以及躯干最大运动幅度位置区分。

■不同体质健康标准中的仰卧起坐动作形式比较

来源:《北京体育大学学报》

但较为基础的健身动作,因为潜在运动风险受到很多争议。

年,中国台湾发生了首例因仰卧起坐导致四肢瘫痪的案例,由于错误发力导致的颈部血管压力过大而爆裂,而此医院神经外科医师陈春霖,编写成论文发表在美国《急诊医学杂志》。

将时间再倒推10年,也有年的研究报告就驻扎在布拉格堡的美*士兵,作出体能测试分析。在为期两年的陆*体能测试中,有56%的受伤案例与仰卧起坐相关。

甚至美*的体能测试中,仰卧起坐已被弃用。从今年10月开始,所有陆**人的全新体能测试项目更新为:硬拉、背投药球、T型俯卧撑、25米冲刺、单杠腿举、2英里跑。

■美*的体能测试中,仰卧起坐已被弃用

来源:NogaAMI-RAV

而在科研层面,也有研究员试图证明,仰卧起坐的受伤风险。较为典型的案例,是脊柱生物力学研究员StuartMcGill的实验。

StuartMcGill在脊椎生物力学实验室,通过模仿人做仰卧起坐时的姿势,不断地弯曲猪的脊椎,一次长达数小时。并最终在检验猪的脊椎椎间盘时,发现隆起部位已被挤压致凸出,对于人类而言这就是椎间盘突出。

■来源:GettyImages

随之则引起了「仰卧起坐致瘫」、「仰卧起坐退出体测」等大众讨论。

直到年,央视《生活圈》栏目播出了仰卧起坐安全性测试的专题节目。北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室的科研员,通过肌电图测试,证明了仰卧起坐并非是致瘫因素,错误动作是主要风险来源。

换句话说,作为健身方式,正确的仰卧起坐几乎无风险。

但这种健身动作仍在被替代。比如在抖音、B站,更多健身博主开始提倡卷腹练习腹部肌群,甚至在YouTube,分析仰卧起坐弊端是健身科普领域的爆款。

然而与其分析仰卧起坐动作,更应契合大众身体形态、功能进行讨论。

仰卧起坐,并不适合现代大众。

如果要给现代人列一张运动处方,传统仰卧起坐并不适合。

因为屈髋能力主导的仰卧起坐功效,不是当下的大众健身需要。

长时间久坐,更多人的屈髋肌群已足够紧张,以至于破坏骨盆的最佳力偶状态,长期呈现骨盆前倾。但躯干运动角度近乎呈90度的仰卧起坐,很大程度上刺激了现代人无需进一步强化的髂腰肌等屈髋肌群。

■传统仰卧起坐是髂腰肌远固定收缩

来源:《南京体育学院学报》

事实上,传统的仰卧起坐,本质是髋关节屈伸主导的动作,由髂腰肌、股直肌收缩主导,至于腹直肌等腹部肌群通常作为稳定肌群参与。

比如在俄勒冈州立大学研究员,于年通过肌电图测试发现如下变化:

5cm的仰卧起坐躯干移动幅度限制髋部屈肌激活,增加腹部稳定性;

10cm的移动幅度进一步增加练习强度且较为适宜,此时躯干运动角度不超过30度;

15cm的移动幅度使躯干运动角度超过30度,肌肉练习目标转向屈髋肌群,腹部肌群产生代偿休息。

另一方面,仰卧起坐的运动风险,体现在腰椎的过度弯曲,原因是大众的肢体代偿现象。

这种代偿,大多由于核心肌群羸弱。腰-骨盆-髋综合体LPHC可指代为核心,比如在躯干上升的过程中,如果核心无法维持稳定,往往需要髋关节或脊柱增加屈曲幅度,但下腰背压力也会随之提升。

■典型的核心力量训练

相反,无论是脊柱手术后的康复,还是对于增强运动表现来说,都与核心稳定增强有关,例如腰椎稳定、动态稳定、运动控制等关键词。

至于同样风险较大的代偿部位,还涉及到颈椎。典型的案例,是《齐鲁医学杂志》于年发表的研究中,就仰卧起坐的颈椎弧度与颈椎灵活度进行对比。

从结果来看,将双手从后脑置于胸前,能很大程度降低颈椎过度屈曲的风险。避免致颈项部肌肉、韧带的过度牵拉,至椎间隙内压增高导致椎间盘突出。而这些病理改变,是产生颈项部疼痛,上肢放射性疼痛等的原因。

■中学生仰卧起坐测试

在仰卧起坐之外,现代人更需躯干强化。

仰卧起坐未必是适合现代人的健身动作。但科学迭代后,也许能提升效用。

比如说,解放*第医院全**事训练医学研究所,曾就表面肌电实验,证明改良动作较传统仰卧起坐,更有助于保持躯干核心肌力平衡,并减少下背压力等损伤风险。

在改良动作中,受试者双膝屈曲90度,而躯干上抬约10cm。很大程度减少躯干屈伸角度,并降低腹部与大腿间的夹角。

同样,在更多中小学校中,避免双手紧抱后脑导致颈椎过度屈曲,也是仰卧起坐测试中,尤为重要的检查项。

而对于大众来说,完成仰卧起坐并不是目的,通过普适方法强化躯干力量是本质。

除此以外,选择静态的平板支撑,也许是比动态仰卧起坐门槛更低的,因为很大程度上降低了潜在的代偿风险。而从动作来看,髋、脊柱都趋于稳定练习状态,有一定功能性价值。

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