导语:肘关节畸形累及肘点畸形,是指肘关节的载重角增加或减少。大多数是骨折、脱位或先天性畸形的后遗症。患者可能表现为肘关节外观改变、局部疼痛、感觉障碍、关节不稳定等症状。轻微、无症状的畸形不需要矫正,而严重畸形或明显症状患者则需要手术治疗。
01根据肘关节承受角的大小,可将其变形分为肘内翻畸形和外翻变形。
1、基本分类
肘内翻畸形是指肘关节举升角度增大,超过15度,为肘管内翻畸形。肘内翻畸形是指肘关节举升角度减小到10度,甚至为负角,用于肘关节内翻畸形。这种病是不会传染的。没有关于这种疾病发病率的权威数据。没有证据表明这种疾病在特定人群中更为流行。这种病也不具有遗传性。
2、病因的了解
各种情况可导致肘关节畸形,大多发生在过去的肘部骨折、脱位留下后遗症或先天性畸形。不同类型畸形的病因也存在差异。肘内翻畸形肱骨下段骨折的不正常愈合,或外伤和感染引起的外侧骨骺发育异常。肘内翻畸形是由于大多数肱骨骨折是由于不正常的愈合,特别是尺骨髁上骨折的尺偏曲,或内侧骨骺发育异常引起的。
3、症状的基本概况
肘部畸形,通常没有明显的症状。然而,当肘关节畸形明显时,可能会影响到肘部肌肉,引起局部肌肉纤维的改变,从而引起关节局部疼痛或不稳定。尺骨神经反复遭受畸形关节擦擦,可引起神经损伤,产生手肘支配部位刺痛和感觉障碍,手部内肌无力、萎缩。
4、并发症及其治疗
在繁重的体力劳动的情况下,骨关节炎可以发生很长时间。治疗的原则轻度肘关节外翻畸形不需要矫正。明显的畸形可以通过下肱骨截骨来矫正。如果延迟尺神经损伤发生,可进行前置手术。这种病一般不用药物治疗。相关药物产品还没有具体的药物。目前治疗肘关节畸形的截骨术有楔形、穹窿和Z形截骨。内固定主要应用于关节板内固定术。如果发生延迟尺神经损伤,可进行迁移。
5、治疗情况
治疗周期受病情轻重、治疗计划、时间、年龄构成等因素的影响,另一方面,医院的医疗水准有关,如果想更快地愈合或者是预后效果良好,需要医院就诊,经过积极和定期地治疗,患者可以矫正肘关节畸形,恢复肘关节的正常功能,而且一般预后良好。
02肘关节畸形在治疗的过程中,也一定要注意日常生活的护理
1、日常情况的概述
肘关节畸形可引起肘部关节外观改变、局部疼痛、感觉障碍、关节不稳定,影响病人的正常生活和工作。长期的畸形也可能导致骨关节炎。经过正规治疗后,病人一般都能痊愈。病人应保持良好的生活态度,积极配合治疗,注意自我管理,帮助矫正肘关节畸形,恢复肘关节正常功能。
2、生活管理
注意保护患肢,定期换药,保持切口干爽,预防感染。家庭应当为病人提供舒适的生活环境。患者可进行适当的体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,避免剧烈的对抗运动。小心保护患肢免受重物搬动或体力劳动。在专业人员的指导下,尽快进行功能锻炼。病人应按照医生的建议按时复诊,一般建议病人复查X光片。
3、饮食管理
这种病一般不需要在饮食上有额外的限制。只要积极配合治疗,保证健康饮食即可。病人应多吃高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。患者应少吃,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。能适当吃点补血的食物如韭菜等。多吃含钙和磷的食物,如鳗鱼。合理饮水,保持身体正常代谢,促进排泄和健康恢复。病人应戒酒。患者忌食刺激性辛辣、油腻、生冷的脂肪面筋。
4、基本情况了解
预期的检查包括肘部外形改变、局部疼痛、感觉障碍、关节不稳定等症状的患者,应及时就医。医生将首先对病人进行身体检查,然后建议他/她进行X光检查以确认诊断。医生将首先通过观察肘部抬起的角度来确定病人是否有肘关节畸形及其类型,然后可能让他弯曲和旋转前臂以确定是否存在功能障碍。
x线检查是诊断肘关节畸形的重要手段。可以看出肘关节举升角度有明显地增大或减小。诊断原则根据肘关节骨折或脱位的既往病史,结合肘部外形改变、局部疼痛、感觉障碍、关节不稳定等临床表现以及体格检查和X线片检查结果,通常可以明确诊断。没有肘部功能障碍或疼痛症状的手肘内翻患者不应治疗,但应观察随访,并采取适当的进一步治疗措施。
5、常见治疗
保守治疗它适用于肘关节早期的骨关节炎,临床症状相对较轻,此时手肘功能障碍并不明显。物理治疗、按摩等物理疗法或服用阿司匹林。外科处置外科适应症:严重肘内翻畸形1年以上稳定。关节的疼痛和乏力明显,影响肘关节功能。
患有创伤性关节炎或迟发性尺骨神经炎的病人,如有功能障碍,影响其工作生活,应尽早手术治疗。尽管手术方法多种多样,但肱骨髁上截骨及尺骨神经前移仍是临床上最常用的方法。
结语:以下措施可减少这种疾病的风险,先天性畸形患者应尽量积极求医。注意自我保护,预防创伤,创伤后到专业医疗机构进行治疗。预约预先登记,并携带身份证、医疗保险卡和医疗卡。这种疾病相对而言给病人带来的痛苦主要在于时间比较长,病人可能有一段时间都在和它对抗,平时的注意也要比较多一点。