近1/4的中国人遭受过头痛困扰。如果加上各种继发性头痛,数字就更庞大了。多数情况下大家不会太把头痛当回事,觉得忍一忍就过去了,最多吃个止痛片。像偏头痛、紧张性头痛、劳力性头痛、睡眠性头痛、感冒伴随的头痛等,不经过特殊治疗也可自行缓解,但以下几种类型的头痛应及早就医,以免延误病情,甚至危及生命。
1.头痛伴发热症状。如果发热时头痛非常剧烈,难以忍受,特别是伴有脖颈僵硬、精神差等症状,在体温降至正常时头仍然很痛,就需要考虑是不是出现脑炎了。
2.头痛伴神经损伤症状。如果在有头痛的同时,还有反应迟钝、视物不清、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木无力、抽搐等症状中的一种或几种,需要警惕颅内病变。单侧头痛、眼睛胀痛,则需要怀疑有无青光眼可能。如果眼压过高,没有及时处理,有失明的风险。
3.如果出现了从未经历过的剧烈、爆炸样、难以忍受的头痛,一定要高度重视,尽快就医。因为这很可能是神经科的急症——蛛网膜下腔出血的首发表现,死亡率很高。
4.如果头痛是持续存在,并逐渐加重的,需要警惕是不是有脑肿瘤。
5.无头痛病史的人突然出现以头痛为唯一临床症状、持续不能缓解的头痛,或者新发头痛患者的年龄大于50岁,需要谨慎对待,尽快就医。(医院神经内科头痛诊疗组教授邵卫)