甲状腺乳头状癌俗称“懒癌”、不易恶化、发展缓慢也被称为“幸福癌”很容易被人忽视，但如果长到要害处“绊住”喉返神经，切除肿瘤损伤到喉返神经就会出现声音嘶哑、失音、呼吸困难，甚至窒息！
45岁的李先生，3年前发现脖子稍有肿大，无其他不适，未就诊过。近期，他发现脖子越来越粗，呼吸也不顺畅。医院，找到甲乳外科李金茂主任。
经检查，李先生左侧颈部淋巴结直径达4cm（正常为0.5cm以内），左叶甲状腺肿瘤直径达7cm，颈部CT显示“大肿瘤”已经压迫气管。李金茂主任团队经过综合评估，考虑患者肿瘤可能包绕局部神经、血管，浸润局部组织。如果完整切除肿瘤，势必对喉返神经造成损伤，术后患者会声音嘶哑。若保留喉返神经，肿瘤必然切不干净，切除程度让大家陷入两难。
经充分沟通与讨论，3月9日，李主任为李先生行甲状腺乳头状癌切除术。术中发现肿瘤将左侧喉返神经包裹。最终，在喉返神经监测仪的精准监测下，肿瘤被完整切除，游离一支左颈丛神经与喉返神经断端进行吻合，一举双得。既达到肿瘤的R0（完整）切除，又没有发生声音嘶哑的手术并发症。
西安报业全媒体记者王超张黎娜实习生吴清凡