我院神经外科经常会遇到这样一些病人,患者自述在最近一两年面部一侧的牙痛时不时就会发作,疼痛一侧的面部就像刀割一样,去口腔科进行就诊,起初拔了一颗牙,还是疼,慢慢地牙越来越少,但是疼痛却并没有减轻,最后才知道不是牙痛,而是三叉神经痛,可惜了一颗颗被误拔掉的牙齿。
这种病人不在少数,可能与大家对于三叉神经痛认识不足有关,那么今天我们就一起来探讨一下,如何区别牙痛与三叉神经痛,少在治疗路上走弯路。
三叉神经痛是什么?及其分布部位
三叉神经为混合性神经,是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一,含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。
三叉神经痛是神经外科经常遇到的一种疾病,主要表现为一侧面部下巴、牙齿、牙龈、嘴唇等周围的疼痛,疼痛性质呈电击样、刀割样、撕裂样或针刺样,且疼痛较为剧烈,难以忍受。不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。
三叉神经痛的特点有哪些?
三叉神经痛被人们称为“天下第一痛”,是最典型的神经痛。
具有以下特点,有助于与牙痛进行区别:
1.三叉神经痛发作前常常没有任何明显的征兆,突然发生,在三叉神经分布区域有明显的撕裂样、电击样疼痛,难以忍受;
2.有明显的“扳机点”:即在三叉神经分布范围内,有一个或多个皮肤区域特别明显,轻微刺激就可触发疼痛,从一个小范围逐渐扩大;
3.范围局限:疼痛范围比较局限,集中在鼻翼部、上下唇、上下齿龈、颊部、眉毛等处;
4.伴随症状明显:除了疼痛,还有血管植物神经症状,如脸部发红、出汗、瞳孔放大、流泪、流鼻涕、肿胀等症状;
5.发作频率及持续时间:发作频繁,疼痛时间可持续数小时,在数周或数月后突然自行缓解,缓解期没有任何疼痛,过一段时间以后再复发。
牙痛的特点
牙痛是口腔科常见的一种口腔疾患,一般都有这种病史。一般由龋齿、残根、残冠等牙病引起。
1.疼痛性质:初期为阵痛,得不到治疗后可发展为持续性,多在夜间加重;
2.对冷热刺激敏感:接触冷、热食物可诱发牙痛加重;牙痛时间较长,最终会引起牙龈及面颊部肿胀;
3.伴随症状:因牙痛多为感染性,所以会伴有发热,食欲下降,精神状态差,张口受限,牙龈有叩击痛等。
以上分别是三叉神经痛与牙痛各自的特点,有助于日常我们自己进行一个简单的判断。所以当出现面颊部疼痛,且持续时间较长,发作没有规律,要想到可能并不是常规认为的牙痛,很有可能是三叉神经的青睐,值得警醒。