导语：脊髓亚急性联合变性（SCD）是指因机体缺乏维生素B12而导致的吸收、吸收、结合、运输或代谢的损伤。其临床症状以脊髓后索、侧索及周边神经为主，临床上以下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、肢体末端感觉异常为主。在疾病早期，应该积极地进行治疗，避免疾病恶化。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
脊髓亚急性退行性病变与维生素B12的缺乏密切相关。维生素B12是合成核蛋白、形成髓鞘的重要物质，如果摄入、吸收、结合、运输或代谢过程中出现的异常，都会引起维生素B12的缺乏，从而引起髓鞘的合成紊乱，从而引起神经疾病。
（二）根本原因
1、缺乏摄取
维生素B12是动物肝脏、鱼类、蛋类和奶制品中的重要成分，长期食用素食会引起维生素B12的不足。
2、吸收不足或紊乱
(1)维生素B12的吸收受回肠切除术、局限性肠炎等因素的影响。
(2)维生素B12的吸收受到肠寄生虫疾病（例如阔节裂头蚴病）的影响。
(3)对氨基水杨酸，新霉素，二甲双胍，秋水仙碱，苯乙双胍等都会影响到肠道对维生素B12的吸收。
3、融合障碍
由于内因缺乏或合成不足，如萎缩性胃炎、胃大部切除术、先天性内源性因子分泌缺陷等，都会引起维生素B12的结合障碍。
4、代谢障碍的转运
(1)运输腺苷钴胺素的血中缺少，会引起维生素B12的运输和代谢紊乱。
(2)因为叶酸的代谢和维生素的代谢有关，所以叶酸的缺乏也会导致一些症状和体征。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
脊髓亚急性退行性退行性变不明显，且进展较慢。在出现神经系统症状前，大部分病人会出现贫血、乏力、腹泻、舌炎等症状，并伴有不同程度的脊髓及周边神经损害，其神经系统症状有：下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、肢体末端感觉异常等。
（二）典型征象
1、脊髓后索损伤的征象
下肢远侧有明显的震动、低感觉或缺乏。病人描述他们的感觉就像是踩在一团棉花上，他们会有一种感觉上的共济失调，比如蹒跚，走路不稳，摔倒，闭上眼睛，或者在黑暗中有任何征兆。
2、脊髓侧索损伤的征兆
其特征为运动障碍，进行性乏力，下肢僵直，动作迟缓，并伴随疾病发展而发生不完整的痉挛。肢体对称的末端常常会出现一些不正常的感觉，比如刺痛，麻木，灼痛，患者觉得自己就像是穿了一双手套或者一只袜子。
3、其他征兆
(1)少数病人在后期会有明显的括约肌功能障碍，以不正常的大便及排泄异常为特征。
(2)视神经损害，视中心有黑斑，会造成视神经损伤。
（三）并发症
1、恶性贫血
2、少数病人会出现精神障碍，如易激惹、抑郁、幻觉、精神错乱、类偏执狂倾向、认知功能减退、痴呆。
3、部分患者会出现味觉、嗅觉变化。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
如果出现双下肢无力、僵硬、步态不稳定等症状，医院就诊。在进行完手术后，医生会先进行身体检查，以确认病人的身体状况。然后再进行周边血象、骨髓涂片检查、血清维生素B12含量测定、胃液分析等检查。需要时，需要做MRI来判断是否存在脊髓损伤和部位。
1、深感觉测验
(1)位置感知：病人必须闭上双眼，由医师摆动四肢，由病人描述或模仿。
(2)振动感觉：医师用振动音叉（金属发声器）将双手放在足趾、内踝、内踝、内踝、膝盖等部位，并对其进行对比。
2、困难的闭眼试验
患者双腿并拢，双臂平伸，双目紧闭。亚急性脊髓退行性病变病人在闭上眼睛时，会有颤抖，甚至摔倒。
3、肌腱反射
深度反射，就是不自觉地肌肉收缩。亚急性伴有脊髓退行性病变的肌腱反射。
4、其他
医生让患者俯身检查一下，看有没有什么异常。一些患者会感受到一种由脊椎放射出的电波，这种感觉叫做莱米特征。
（二）化学检验
1、骨髓涂片和周边血象
结果显示，巨细胞低色素性贫血及血管网织红细胞数量下降。服用维生素B12和数日内的网状红细胞增加有助于诊断。
2、维生素B12的血清和卟啉试验
大部分病人的维生素B12含量都会下降。如果维生素B12的含量是正常的，那么希林测试（在尿液和粪便中的排泄物中使用的放射性核素57Co标识的维生素B12）能够被检测到。
（三）X线成像
MRI能清楚地看到脊髓损害的位置，并有条状及点状.
四、患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
正确的护理可以使病人尽早恢复，提高其预后。平时要注意做好平时的护理和支持，要保持良好的心理状态，积极配合治疗，建立战胜疾病的信心。做好病人的日常护理，保持皮肤清洁，积极进行康复锻炼。
（二）精神治疗
1、心理特征
(1)因为脊髓亚急性联合变性的病程较长，病人因不了解该病而产生忧虑。
(2)有肢体无力、感觉障碍、共济失调、抑郁、恐惧等心理问题。
2、保健措施
(1)为病人提供一个良好的居住环境，及时了解病人的心理变化，对病人进行关怀，减轻病人的精神压力，从而使病人尽早康复。
(2)病人要与医务工作者交流，了解病人的情况，认识到积极的治疗可以痊愈，并建立信心。
（三）膳食调养
1、食谱推荐
（1）多吃全谷物、蔬菜、动物肝脏等维生素含量丰富的食物。
（2）多吃肉类，鱼类，贝类，禽蛋，牛奶和豆类。
2、食物禁忌
（1）不要吃软烂的食物，因为它含有的维生素B12比较少。
（2）长期酗酒对维生素B12的吸收不利，酗酒的人应该戒烟。
结语：对患者进行早期诊断和治疗，可提高患者的预后。大部分病人在发生3个月后及时进行治疗，大部分病人都能痊愈，并且有较好的预后。神经机能失调是一种非常困难的疾病，并且在6个月至1年内得到正确的治疗后，其预后非常糟糕。若不及时处理，会造成不可逆转的神经系统损害。脊髓亚急性退行性病变是不可治愈的，应采取积极的措施。