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TUhjnbcbe - 2024/5/7 22:35:00
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本文转自;据媒体报道,8月23日,著名导演陈木胜因鼻咽癌离世,终年58岁。知情人透露,陈木胜于去年拍摄电影《怒火战》期间,医院检查,才发现自己患上了鼻咽癌晚期。由于鼻咽癌晚期属于绝症,加上陈木胜导演的癌细胞扩散太快,两天前,陈木胜在好友友岑建勋以及杨受成的援手之下医院住院,但没想到这么快就离世,亲友、圈中好友和影迷都万分悲痛。陈木胜导演的脍炙人口的电影最近几年,被确诊为鼻咽癌的公众人物也屡有出现:韩国明星金宇彬、羽坛名将李宗伟等。陈木胜导演离世的消息出来后,很多人都想知道,什么原因会引发鼻咽癌?这些因素容易中招医院耳鼻咽喉科主任苏立众介绍,浙江都是鼻咽癌的高发地区,在浙江,又以温州的发病率最高。一般来说四五十岁的中年人更容易得,男性得病的概率是女性的两到三倍,而现在,年轻化趋势越来越明显,医院的耳鼻咽喉科,最年轻的病人只有十几岁。鼻咽癌患病一方面遗传,一方面是饮食习惯。浙江人饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉都是让我们容易得鼻咽癌的主因。“已经有研究发现,亚硝酸铵和鼻咽癌的密切关系。”苏立众说,在这些腌制的食物当中,都是富含亚硝酸铵的。再从环境方面看,就得说说EB病毒了,EB病毒很容易诱发鼻咽癌,它和鼻咽癌的关系,就类似于HPV病毒和宫颈癌的关系,这是一种感染最广泛的疱疹类病毒,也是第一个被发现的致癌病毒,主要通过飞沫传播,接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。十分之一患者误诊超过1年“鼻咽癌初诊误诊率较高,患者延误诊断的现象普遍存在,大部分患者确诊时病期偏晚。”医院头颈放疗科主任陈晓钟教授说,“我们曾对院内连续收治的例鼻咽癌初治患者进行回顾性研究,仅四分之一的患者在发病1个月内被确诊,将近十分之一的患者延误时间超过1年。”陈晓钟表示,鼻咽癌之所以有这么高的误诊率,一方面是由于大众对鼻咽癌这一疾病不了解,另一方面是临床症状又多种多样,缺乏特征性,而且鼻咽部位置隐秘,不易检查。”比如有的患者头痛,会去脑外科就诊,但不会想到去五官科看;比如眼睛视力差,普通人认为只是炎症或者疲劳引起,会直接去眼科检查。早期症状缺乏特征性,所以一旦出现复视和头痛,病情都进展到中晚期。如果出现颈部肿块、回吸血涕、单侧耳鸣耳闷等鼻咽癌常见的症状,一定要及时就医。另外,鼻咽癌还会以头痛、神经痛等非鼻咽部症状为首发症状。陈晓钟说,这些年,浙江鼻咽癌的发病率比较稳定,十万分之四到十万分之五。“鼻咽癌如果早期治疗,治愈率在90-95%左右,我这里随访病人20多年、30多年都很多。但如果拖到后期,治愈率就差一点。但整体,这些年的化疗和放疗等治疗方案经验累积,对于鼻咽癌的治疗还是很有效的。”早期鼻咽癌常有以下症状:异常鼻出血,(早上多见);单侧性耳闷、耳鸣,顽固性中耳炎;头痛;颈部淋巴结肿大等。“当出现颈部肿块时,要特别注意是否有鼻咽癌的可能,要及时对照早期鼻咽癌的相关症状。”陈晓钟说。专家提醒,鼻咽癌常见于7大危险信号。如果以下症状持续出现2周以上,一定要尽早排查。有这7种信号,医院!1、头痛鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛,其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期,持续性头痛易被误以为是神经痛。2、耳鸣、耳闷、听力减退病灶常发生在咽隐窝或鼻咽顶后壁,肿瘤压迫或侵犯咽鼓管引起单侧性耳鸣、听力下降或分泌性中耳炎。3、鼻涕带血丝多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕,从口咽部吐出,这种“回吸性涕血”容易造成漏诊及误诊。4、鼻塞因肿瘤堵塞鼻腔及后鼻孔而出现机械性鼻堵塞,晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。5、颈部淋巴结肿大主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大,肿块坚实而无压痛,不易被推动。随着肿瘤发展,可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹,舌头一侧萎缩并向患侧偏移。6、颅神经症状肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结,可压迫颅底神经,出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。7、肿瘤远处转移鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等,均应警惕癌转移。怎样提高早期鼻咽癌发现率?1、定期检查有家族史等高危人群应每医院做一次例行检查。2、及时接收身体的信号如果出现无明显诱因的擤涕或吸涕带血,就应及时检查。3、经常留意颈部养成触摸颈部并观察淋巴是否有异样的习惯,也有助于早期发现鼻咽癌。苏立众建议,上了年纪的浙江人,特别是有鼻咽癌家族史、爱吃腌制食物的人,可以在每年体检中加一个鼻内镜检查,或者是EB病毒的检查,这是相当有必要的。陈晓钟说,确诊鼻咽癌后对病人及家属的心理打击往往比较大,但实际上没必要谈鼻咽癌色变。鼻咽癌是治疗疗效最好的肿瘤疾病之一,经过诱导化疗再行同步放化疗的患者5年生存率是非常高的。
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