头晕耳鸣在生活中不是什么大毛病,或许休息一下就会恢复,但如果头晕耳鸣伴随听力下降,且有越来越严重的趋势,就要引起警惕了,有可能是肿瘤压迫听神经所致!
头晕耳鸣听力下降,入院检查
据袁阿姨讲述,她左侧听力逐渐下降,头晕、耳鸣已伴她一年多,多处求医,但是听力仍然未恢复,以为听力下降对于50多岁的老人家来说应该是正常的,没有太大重视,医院就诊,经过CT、磁共振检查意外发现竟然脑子里长一个肿瘤,如小鸡蛋大小。
头颅MRI提示:“左侧桥小脑角区见囊实性异常信号病灶,病灶内部见囊性无强化区,大小约52*38*32mm,边界清晰,左侧听神经增粗、强化,左侧内听道扩大,脑干、左侧小脑半球及四脑室受压变形”,判断为听神经瘤,入住我院神经外科进行进一步的治疗。
术前影像
莱卡显微镜,精准手术
完善相关检查,排除手术禁忌后,多学科开展细致的术前讨论,并进行周密的各科室术前准备工作,医院神经外科专家团队为患者实施神经电生理监测下左侧枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术。
术中采用莱卡先进显微镜OHX系列,配合德国齐柏林神经外科开颅动力系统,准确切开硬膜,清晰精准分离肿瘤表面蛛网膜,在显微镜辅助下充分切除肿瘤;顺利将直径约52*38*32mm的巨大听神经瘤全切除,且完好地保留了面神经功能!后期恢复良好,一个月后复查未出现面瘫症状,患者及家属非常满意!
术后影像
█听神经瘤
听神经瘤是起源于听神经并生长于内听道与桥小脑角的良性颅内肿瘤,肿瘤生长于内听道、桥小脑角区,紧邻小脑、脑干和脑部的各种主要神经系统,肿瘤甚至与这些重要的脑部器官相粘连,缓慢生长逐渐压迫耳蜗神经及前庭神经,可引起耳鸣、听力下降、眩晕等症状;继续生长将压迫面神经及三叉神经,引起面部麻木、抽搐、面瘫等症状;巨大肿瘤可压迫小脑及脑干,引起脑积水,甚至威胁生命。
█治疗方法
听神经瘤最主要的治疗方式,一般来讲只要没有明显的手术禁忌症应手术治疗,目前听神经瘤的手术已经非常成熟,最好在电生理监测条件下完成手术,这样可以最大限度地保护面神经功能。
该名患者肿瘤巨大,且前期就已出现早期耳鸣、听力下降等症状,偏瘫的可能性极高,在我院莱卡显微镜、开颅动力系统、全套神经电生理设备的辅助下,巨大听神经瘤全切除且完好保留了患者面神经,确保了患者后期的正常生活,也彰显了我院医术的精湛、设备的完善!
█如何及时发现听神经瘤
由于现在人们生活压力大,工作紧张,手机使用频繁,若出现有听力异常、耳鸣、眩晕等症状,尤其是在一侧耳朵发生时,就要特别引起注意了,医院就诊,明确病因及时治疗。
?CT检查
CT检查由于颅底骨伪影及对小听神经瘤容易漏诊导致其在听神经瘤诊断中应用受限。
?MRI检查
MRI具有软组织对比度高、多参数多序列成像等特点,是目前诊断听神经瘤最敏感、最有效的方法,可明确病变组织与周围组织关系,无骨质伪影,可显示肿瘤是否发生囊变坏死、出血等,3.0TMRI可显示内听道内的微小肿瘤,在术前诊断、肿瘤分级分期及手术风险评估等方面具有重要意义。
医院引进的美国GE3.0T核磁共振和美国GE排螺旋CT是目前先进的高端检查设备,引进的美国GE3.0T核磁共振运用环绕全景成像技术,在进行广覆盖、高信噪比、高均匀性快速扫描的同时,带来更高的图像品质,更容易发现微小病变。一次扫描,可以呈现5组序列,扫描最快时间只需要两分半钟。
引进的美国GE排螺旋CT具备“深度天眼”功能,能为单个病人节省大概百分之三十的时间,能更大程度地减少人为误差,避免以往由于摆位不准而造成的重复扫描。医院这些先进的设备为患者疾病的诊断提供了有力的支撑。