患者:“医生,我头晕。”
医生:“晕了多久了,是什么样的头晕呢?”
患者:“就是突然觉得晕晕的,这一周反复发作,天旋地转。”
医生:“每次晕多久?有没有听力下降、耳鸣、头痛、肢体麻木呢?”
患者:“头晕几小时才能缓解,时常会耳鸣,确实感觉听力下降了。”
患者:“耳鼻喉科检查了,也做了些治疗,一直没有改善。”
医生:“这样的情况我们也是经常能遇到,因为有些脑肿瘤也能引起这些症状。”
检查的结果显示,引起这些症状的原因并不在耳朵,而是在脑袋里长了听神经瘤。
这样的医患对话,神经外科经常经历着,为什么头晕听力下降会和听神经瘤有关呢?让我们一起了解一下。易被忽略漏诊的听神经瘤
听神经瘤,其实是颅内很常见的一种肿瘤,主要表现为单侧进行性听力下降、耳鸣、眩晕、耳聋,肿瘤生长到一定程度才会出现头痛、恶心、呕吐、三叉神经痛、面部麻木等肿瘤压迫症状。
好消息是所有的听神经瘤都是良性的,没有任何一种听神经瘤是恶性的,也永远都不会发生癌变。所以只要我们采取正确的治疗方式,都会有非常好的预后。治愈率也能达到95%以上。
但坏消息是,由于听神经瘤病程进展非常缓慢,症状不典型,所以很容易被忽略而漏诊。很多早期听神经瘤患者常就诊于耳科门诊,没有进行更深层的检查。
听神经瘤作为良性肿瘤可以不急着治疗?
听神经瘤虽然是良性肿瘤,但只要发现了一定要尽早治疗!
当听神经瘤比较小的时候,首先会出现耳鸣、听力下降,这种听力下降就是一个不同程度的或者一个轻度的耳聋。当肿瘤越长越大,把听神经完全破坏的时候,这时候就会出现一个完全的耳聋。也可能会压迫面神经导致面瘫,这对容貌和一些面部功能有很大的影响。
所以一旦确诊要尽早进行治疗,才能更多的保护听神经和面神经不受损。
对于小肿瘤患者,不介意随着肿瘤增大而听力逐渐下降甚至丧失的,可观察随访;而对保存听力意愿较为强烈的患者,就算发现时听力无影响,也建议尽早治疗。手术方法有很多,具体选择哪种手术方式,还需结合具体的情况由医生来决定。
无从预防,唯有重视!
可惜的是,尽管在医学科技如此发达的今天,关于听神经瘤的发病机制,依然知之甚少。由于缺乏病因的了解,预防也就无从谈起。我们只能通过尽早发现,尽早治疗这项策略,来减少该疾病对我们的伤害。
若突然出现听力下降,且有越来越严重,一般治疗方法又无效时,就要怀疑是这种疾病,因为大部分人是出现这样的情况而被发现的。而至于耳鸣、耳痛、流脓、头晕、面瘫这些症状都不是必须的,当然也有很少一部分病人是因为这些症状而发现的。但是相比于听力下降,比率还是要低得多。然而,不管怎样,只要出现上述症状,并有加重趋势时,就应该进一步检查,以明确诊断。
听神经瘤的检查:
1.听力检测。
2.核磁共振。
3.增强磁共振。(金标准)对于非常微小的听神经瘤都可以早期发现,即使很小听神经瘤都很难漏网。