气、血是构成和维持人体生命活动的基本物质，气、血的盛衰和运行状态，对人的生、长、壮、老起到决定性作用。
《素问·调经论》指出：“血气不和，百病乃变化而生”。
调整气血的立论各异，治法有别，而归脾汤是常用方药之一。这个方子主要针对的就是心脾气血两虚证。在临床上经常应用于健忘失眠、气短乏力、心悸、食欲不振等。
我今天要跟大家说的是用它来调理眩晕、耳鸣的事。
关于耳鸣，很多人都觉得是肾虚，但其实《内经》中对此早有论述，除了肾精不足以外，肝火上扰、脾胃虚弱、气血亏虚等都会引起耳鸣。
下面给大家讲一个案例，帮助大家体会。
有这么一位患者，女，36岁，是一名普通的上班族。
她是无明显诱因，不知道咋回事就耳鸣了。医院，医生告诉她是神经性耳鸣，给她治疗了一个月，效果不理想。
后来患者决定再试试中医，找到我们的时候已经耳鸣了两个月了。
刻诊，耳鸣如蝉鸣，劳累后加重，精神不振，倦怠乏力，时有脱发，腰膝酸软，怕冷，纳差，失眠，舌淡苔白，脉细弱，尺脉尤甚。
综合辩证为脾肾两虚，于是我给她开了一张方子，如下：
生黄芪20，龙眼肉10，太子参10，白术15，当归15，炒酸枣仁30，茯神15，木香10，远志5，炙甘草6，大枣15，三七粉3，肉桂6，炮附子6。
就这样，患者回去服用了一周，反馈说耳鸣减轻，睡眠改善许多。后续继续调理约半个月，耳鸣消失，其余症状皆消。
下面我给大家讲讲这其中的来龙去脉。
这个患者，脾胃虚弱是她耳鸣的主要原因，胃和脾通过经络和经别与耳窍相连，脾胃化生的气血对维持耳窍的正常活动具有重要意义。
脾胃生化乏源，气血两虚，血虚不能上荣于耳窍引起耳鸣，血虚日久引起心神失养，出现失眠症状。气虚则无力，日久及肾则腰膝酸软、怕冷。
针对这种情况，就要健脾益气，兼顾补肾，因此我给她开方用归脾汤加减。
生黄芪、太子参、白术、炙甘草、大枣补脾益气；当归、三七粉补血养血；茯、炒酸枣仁龙眼肉健脾养心；远志交通心肾；木香理气醒脾；肉桂、炮附子温补肾阳。
诸药合用健脾胃，益气血，补肾虚，因此耳鸣痊愈而安。
其实现在有很多人都有脾胃虚弱，气血不足的问题，归根结底还是人们平时的饮食不规律，不注意锻炼，经常熬夜导致的。
所以我在这里呼吁大家一定要注意饮食，多加锻炼，保持愉悦的心情，不要让耳鸣找上你！
如果你也有耳鸣的困扰，可以跟我说说