感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2024/6/26 16:59:00

老张没想到,平时经常被自己忽略的“手麻”,居然把自己送上了手术台。

60岁的老张退休以前是一名书法教师,平时需要有大量的时间伏案写字。即使退休以后,老张写字的习惯也依然没有改掉,经常在书桌前一坐就是半天。偶尔出门放松一下,也是跟老朋友们一起下棋打麻将。

最近,老张总是在写字时感觉自己的手指发麻、胳膊使不上力气。他以为是自己最近写字太多累得,休息一会儿就好了。没想到过了几天,老张的手麻症状不仅没有缓解,发作频率和持续时间反而越来越多,有时还会出现疼痛,笔都握不稳。这已经严重影响到了老张的正常生活,医院进行检查。

没想到检查结果一出,医生就建议老张立刻住院手术。大夫告知老张及其家属:老张这是得了严重的脊髓型颈椎病,如果不及时接受手术可能有瘫痪的风险。

很多人在日常生活中都会偶尔出现手麻、脚麻的情况,大多数都会经过一小段时间后自行缓解。但如果经常出现手麻、脚麻,也可能是某种疾病在作怪。

手麻、脚麻可能是这6种疾病在作怪

手麻、脚麻的原因可以是生理性的,也可能是疾病导致的。生理性的因素主要是由于某种不良的姿势,影响到了局部的血液循环引起缺血缺氧,或者局部神经受到压迫,最终造成发麻的情况。

例如不良睡姿造成的压迫臂丛神经引起手臂发麻、长时间“蹲坑”压迫坐骨神经导致腿麻,此时只要调整姿势,适当活动就可以消除麻木感。

如果麻木感在没有特殊姿势下频繁出现,并且持续时间长,就可能是疾病导致的。

颈椎病

就像文章开头的老张,就是颈椎病引起的手麻、疼痛。颈椎病是各种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病的总称,又称为颈椎综合征。根据颈椎病的临床症状和病变部位、组织受累程度的不同,大致分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。

颈椎的退行性改变是颈椎病发生的主要因素,其中椎间盘的退变尤其重要。对于中老年人来说,随着年龄的增长,骨骼强度大不如前,颈椎逐渐发生退化,椎间盘也随之脱水萎缩。

再加上颈椎长期的超负荷使用造成的慢性劳损,例如长时间不良的睡眠体位、不当的工作、生活姿势、过量的颈部运动等,都可以导致颈椎的修复能力降低,造成患者出现颈椎各结构及其机能的衰退,引发各种症状。

颈椎病颈椎处神经纤维比较复杂,症状很多,很多时候患者都不会往颈椎病上去想。一般会出现颈背部的疼痛、僵硬、四肢麻木无力及灵活度受限、头晕、呕吐等症状,严重的颈椎病患者还会出现视物模糊、呼吸困难、吞咽困难、心动过速甚至瘫痪等情况。

腕管综合征

颈椎病引起的上肢麻木往往发生在肢体远端,也就是手指或手掌部位,有一种疾病也能够引起这种症状,就是腕管综合征。腕管综合征是一种周围神经卡压综合征,主要由正中神经在腕管内受到挤压而引起的。

该病的发病与患者职业有很大的关系,以中老年女性多见,女性经常在家做家务,长期过度使用手指、手腕容易造成腕管综合征;像一些经常使用键盘、鼠标的程序员或其他电脑工作者,也是腕管综合征的高发人群,所以腕管综合征也俗称鼠标手。

腕管综合征一般表现为手指的感觉异常或麻木,主要为拇指、食指、中指等正中神经支配区。患者常常在夜间被手指麻醒,部分患者可以通过改变姿势或者甩手而缓解不适。在白天从事手部活动时,例如针线活、驾车、长时间打字也会引起麻木的加重。

腰椎病

腰椎病常常指的是一类以腰椎间盘退变为主引起的一系列病变,包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎椎体滑脱等。随着中国老龄化人口比例的不断增加,再加上现在年轻人工作压力越来越大,腰椎疾病的发病率也在逐年增加。

久坐和不良的坐姿都是患上腰椎病的高危因素,学生、长期从事电脑的工作者、司机等都是腰椎疾病的高发人群。腰椎病常见的临床表现为腰痛和腰部活动受限,若是腰椎病病压迫到了坐骨神经,即可引起下肢的疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。

动脉粥样硬化

人体健康的动脉是具有弹性的,可以随着血压的升降而收缩或者舒张,但是随着时间的推移,动脉会逐渐硬化。失去弹性,这就叫动脉硬化。病变的动脉内膜部位会出现脂质的堆积和纤维组织增生形成斑块,这就是动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化在中老年人身上十分常见,它的发生常常与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关。并且,动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病,可以多发于多个血管。

当血管内的粥样斑块逐渐增大时,就会引起血管的狭窄,从而导致不同器官出现相应的缺血症状。如果下肢肢动脉发生了粥样硬化,就可能会出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行的症状。常常是在行走时小腿麻木、疼痛,休息后可以缓解,继续行走后症状再次出现,严重时疼痛会一直持续,甚至可能会出现足背动脉搏动减弱或者消失。

脑卒中

当动脉粥样硬化发生在脑部血管时,就可能会引起脑部血管堵塞,从而造成局部脑组织缺血缺氧坏死,这种疾病就是缺血性脑卒中,也称为脑梗。

大大部分脑梗在发作前,会出现阵发性的感觉障碍和运动功能障碍,例如单侧肢体的麻木、无力、瘫痪、单侧面部麻木或口角歪斜、头晕、恶心呕吐、视物模糊等。

大脑是身体的指挥部,大脑出现问题,可能会导致某些区域的神经“断开连接”,所以,就会有麻木、感觉缺失的症状。

糖尿病并发症

在糖尿病的并发症中,神经病变是比较常见的一种。葡萄糖在进入神经细胞时,是不需要胰岛素受体的帮助的。所以,当糖尿病人体内的葡萄糖浓度过高时,这些葡萄糖会在酶的催化下转变为果糖,使神经细胞内的渗透压升高。

同时,由于病人血糖的升高,会使神经细胞中的蛋白质发生变性,再加上长期高血糖可以损害血管,造成局部缺氧。在高血糖的各种作用机制下,最终神经细胞肿胀、神经纤维鞘膜脱落,引起糖尿病神经病变。

糖尿病神经病变的主要表现为末梢神经炎,常常会给病人带来很大的痛苦。末梢神经炎的主要症状为肢体的疼痛、麻木,病人可出现感觉异常,如灼烧感、蚁走感(像有蚂蚁在身上爬)等。有些患者可以出现运动障碍,表现为肌张力低下、腱反射减弱或消失等,后期甚至会出现瘫痪。

那么,如果肢体出现了手脚麻木的情况,要如何进行缓解?

应该如何缓解?

一般情况下,手脚麻木都是血液循环不通畅或神经卡压引起的,因此想要快速缓解,就要及时改善血液循环。脑中风引起的手脚麻木往往还伴随的单侧肢体瘫痪、面部口角歪斜、语言不清等症状,当出现上述症状时一定要及时就医,防止危及生命。

首先可以轻轻拍打或者捶打发麻部位,刺激毛细血管扩张,帮助促进血液循环。其次,当腿部出现麻木的情况时,可以原地蹦跳或者多走几步,加快血液循环速度,帮助缓解麻木。

中老年人和过于肥胖的人,平时应注意坚持运动,保持身体健康,预防动脉粥样硬化及脑梗的发生。适度的运动有助于神经和血管的健康,对于缓解麻木症状也能起到很好的效果。

建议在傍晚或者清晨到户外进行散步、慢跑等有氧运动,要注意运动的强度和时间,运动前注意热身。过于肥胖的人可以在专业人士的指导下进行减脂训练,毕竟高血脂是动脉粥样硬化等血管疾病的高危因素。

在日常饮食中,也要注意规避不健康的饮食习惯,少吃高盐高油的食物,少吃甜食,防止损伤血管。成年人每日盐分的摄入量不得超过6g,用油量约为25-30克,糖的摄入量不得超过25克,我们平时吃的米饭、面食都可以为我们补充糖分。

多吃高蛋白、低脂肪和富含维生素的食物。肉类首选鱼肉或者禽类等白肉,瘦肉为主,同时也可以适当补充一些动物内脏,可以补充人体必需的蛋白质和微量元素。同时可以多吃蛋类、豆制品和牛奶等奶制品,保证每日蛋白质含量摄入的充足。

也可以多吃富含维生素的水果和蔬菜,例如菠菜等绿叶菜、西蓝花、西红柿、橘子、猕猴桃等。但是中老年人要注意水果的食用量,避免大量食用升高血糖。

手脚麻木是很多疾病的征兆,因此建议45岁以上人群定期体检,方便早日发现身体的异常。据统计,我国几千万的瘫痪病人中,有80%以上患者都是疾病导致,并且之前都曾出现过手脚麻木的症状。因此,如果经常出现长时间的手脚发麻、活动后难以缓解,最好及时就诊,以免耽误最佳诊疗时机。

医生建议

手脚发麻可能是正常的生理现象,也可能是疾病导致的,具体因人而异。日常生活中要注意观察身体的状况,多进行活动,尽量避免长期保持一个姿势。

也有一些神经源性疾病、下肢静脉曲张、酒精中毒、高血压、恶性肿瘤等可能会引起肢体的麻木或感觉异常。因此,如果出现长期的手脚麻木,活动不能有效缓解,医院进行全面检查。

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