中国是肺结核患病人口最多的国家之一,近年来由于糖尿病发病率越来越高,免疫抑制剂的广泛使用,肺结核病的发病率没有降低,反而在升高,而由于结核菌的特性,抗结核治疗疗程长,副反应多,所以多了解一些抗结核药物的知识有利于疾病的诊治,今天介绍一下抗结核药物中最重要的药物——异烟肼。
最有效的抗结核药物
异烟肼于年问世,为肺结核的治疗带来了革命性的改变,之前认为肺结核是一个致死率很高的疾病,在异烟肼刚问世的初期,只用异烟肼一个药就可以起到非常大的抗结核效果,肺结核的死亡率也一下子降低很多,虽然肺结核仍然是一种严重的传染性疾病,但已经不再像恐惧肿瘤一样恐惧结核了。
异烟肼的全方位杀结核菌作用
结核菌是一种生命力顽强,且全身各个器官都能侵犯的细菌,不但能在脏器组织的细胞外生存,在被免疫细胞中的最强杀手巨噬细胞吞噬后仍然能够存活下来,甚至可以增殖并反杀巨噬细胞,很多药物由于多方面的限制还不能全面杀灭结核菌,比如不能通过细胞膜进入细胞内,而对细胞内的结核菌无效,比如不能透过血脑屏障进入脑组织而对结核性脑膜炎起到治疗作用,而异烟肼完全没有这些障碍,不但可以杀灭巨噬细胞内部的结核菌,还可以通过血脑屏障治疗结核性脑膜炎,对于骨结核也有较强的疗效,因此它是第一抗结核药。
异烟肼的疗程以及为什么要和其他药物联用
由于结核菌非常顽固,如果杀灭起来需要非常长的时间,是所有细菌当中最难完全杀灭的细菌,普通细菌一般1-2周的时间就可以完全杀灭,而结核菌一般至少需要6-9个月的时间,否则很容易复发。而结核菌也是一种比较容易产生耐药的细菌,单用一种抗结核药往往在没有满疗程的时候已经产生了耐药,包括异烟肼也是一样,因此,异烟肼必须要和其他抗结核药物一起联用,这样可以有效的避免耐药,减小所需剂量,减少副反应。
异烟肼的主要副反应
异烟肼服用过程中会出现一些副反应,包括胃肠道反应(恶心、呕吐),血液系统副反应(白细胞减少、贫血,个别人会引起痰血),过敏反应,肝损害,男子乳房发育,精神亢奋(开始还被用作抗抑郁,后因伤肝而停用)等副反应,另外还可能出现特有的周围神经炎(表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等),主要是因为妨碍的维生素B6的吸收代谢所致,服用维生素B6可对抗此副反应。
结核病是一种慢性感染性疾病,其症状严重,迁延难愈,抗结核治疗也是一个非常漫长的过程,副反应多而且复杂,患结核的过程中还要经常被隔离,因此不幸染上结核的人内心煎熬,痛苦之处常人难以理解,常常情绪低落,甚至患上抑郁,因此,对结核患者要给予尽量多的关怀,不能让他们感到孤单,被人冷落,树立战胜疾病的信心,这样才能有效的抗击结核菌,让疾病好起来。