头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,可见于任何年龄段人群。据统计,约90%的头痛患者属功能性头痛,经过适当治疗可好转或自愈,少数则源于器质性病变。
头痛十分普遍,又很少会立即出现生命危险。因此,很多人头痛时不是马上就医诊断,而是自行吃止痛药,如鲁南贝特复方氯唑沙宗片、济力达醋氯芬酸肠溶片等。但是,对于器质性病变的头痛患者,若不对因治疗,可能会加速疾病的发展,甚至出现生命危险。
1、偏头痛
周期性偏头痛从头部一侧开始,会从额头部蔓延至后脑部,有时也仅在头侧部疼痛。多数情况下呈搏动性疼痛或类似于击打的疼痛,可能伴有恶心、呕吐等,持续数小时到数天。
目前应用于偏头痛预防性治疗的药物主要包括:β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、抗癫痫剂和抗抑郁剂等。患者在用药前必须与医生充分沟通,根据个体情况进行选择。
2、神经性头痛
神经性头痛主要指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气所致,表现为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感或“紧箍”感。多数患者为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部、头顶部或全头部。一般休息后可缓解,必要时可给予止痛药、理疗等疗法。
3、高血压和脑出血
临床上,超过三成的头痛与血压相关。高血压所致的头痛常表现为沉重的压迫性痛、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛,有时为持续性痛,但多不剧烈。晨醒时头痛较重,常有头晕、眼花、耳鸣、失眠、健忘、易激动等症状。
头痛有时也是高血压导致突发脑出血的信号,当患者血压突然上升时,头痛的同时往往伴有剧烈呕吐、偏瘫、意识模糊及全身抽搐等症状。此种情况需立即就医诊治。
4、窦性头痛
鼻窦炎症状引发的头痛,常发于眼鼻部后,发作时,压迫感强于疼痛感,易与周期性偏头痛混淆。使用抗生素治好鼻窦炎后,一般就能解除窦性头痛。
5、枕部神经痛
该类头痛包括枕大神经、枕小神经和耳大神经的疼痛,常因感冒、吹空调、颈部外伤及颈椎病所致,表现为单侧或两侧后枕部或兼含颈部的针刺样或烧灼样跳痛。可给予止痛药物、理疗或注射封闭等疗法。
6、其他
某些疾病也会有头痛的症状,如头面部带状疱疹、青光眼、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血等。一般而言,疾病得到治疗后,头痛症状可缓解。
总之,偶尔出现的头痛不用太担心。而当症状转化为慢性疼痛,一周超过1次且影响到生活时,或是合并其它疾病时,患者需尽早就医诊断和治疗。慢性头痛患者除了对症治疗外,平时还需进行长期的调理:如注意情绪管理;每日步行至少20分钟;尝试针灸;按时吃饭,餐间吃一点含蛋白质的零食;多喝水等。
另外,出现以下情况的患者必须提高警惕:新发头痛;发生于幼儿或老人的头痛;剧烈头痛;头痛持续时间长且呈进行性加重;体位改变或咳嗽后出现或加重的头痛;头痛前有言语障碍、肢体麻木和无力等。