四物汤是门诊常用的一个方剂,因其有四味药组成,而得名。
有老医生言,中医无物,四君与四物,这里的四物就是四物汤。
足以说明,四物汤的重要作用,和应用的广泛。
四物汤在《太平惠民和剂局方》是一首养血活血之方,由于临床效果较好,一直沿用至今。
后世医家,依据四物汤,衍化出许多方剂。
四物汤为妇科第一方,沿用至今,由于疗效较好,深受广大医家的喜爱。
四物汤的功用:补血和血,调经化瘀。
治疗营血虚滞症,患者表现为,心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经等症状。
四物汤药物组成:白芍、当归、熟地黄、川芎。
熟地为君药。熟地味甘,药性微温。归肝肾经。味甘以缓中,具有补益的作用。
药性微温,温具有补益的作用。具有补益肝肾,滋阴、补血的作用,为补血的主要药物。
当归为臣药。味甘、辛,性温。味甘以缓中,辛以开通。药性温,温具有补益的作用。
补中有行,补而不滞。协助熟地的补血,使补而不滞,补得是活血。
当归还可以开通,使血流动起来,使经络的瘀滞得以缓解。
川芎为佐药。味辛,性温,归肝、胆经。为血中之气药,行而不守。
活血行气,祛风止痛,辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海。
使熟地、当归的补血,得以周行全身,增加补血的作用,是补得血具有流动作用。
白芍为佐药。味苦、酸,性微寒。归肝、脾经。具有养血调经,敛阴,柔肝止痛之功效。
使熟地、当归的补血,得以收敛、归位。使补的血归于血池,也就是归于肝,则补血之功更好。
白芍还可以收敛川芎的升散,用来避免川芎的过于升散和过于行。
本方作用原理:当归的补血行血,引领熟地的补血。
在川芎的周行全身的作用下,周行全身。
在白芍的收敛和引领作用下,使血有所归,归为血海,肝。
至此,四药完成补血作用。
这个方剂是补益肝血的,女子以肝为先天。
这个方剂是妇科比较重要的一个方剂,临床应用比较广泛。
方中的4味药物,根据患者的具体情况,和患者的辨证,改变药物的用量,和药物的君药。
比如瘀血重的以当归为君药。内热的熟地改为生地等。
气虚者,加人参、黄芪等以补气生血,必要时和四君子汤组成八珍汤,以气血双补。
瘀滞重者,加桃仁、红花,名为桃红四物汤,活血化瘀作用较强。
还可以把白芍改为赤芍,以增强活血祛瘀之力。
现代常用于治疗妇科月经不调、胎产疾病,以及荨麻疹、扁平疣等慢性皮肤病,骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等7种疾病,辨证属营血虚滞者。