感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2024/8/7 17:28:00
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原创卢岩好大夫

本文作者:卢岩医生

李阿姨是个非常勤快的人,每天要做一家人的饭菜和日常家务,半年前女儿生了孩子,这下李阿姨更忙了,还要给刚出生的小外孙洗洗涮涮,从来都闲不住。

最近,李阿姨发生了一件烦心的事。

李阿姨突然莫名手麻手疼

一天夜里,李阿姨半夜睡觉突然左手麻,一下子麻醒了,她迷糊迷糊糊地起来甩甩手,没过一会儿好了,心想估计是睡觉压着手了,于是翻个身朝右睡,没成想睡着睡着左手又麻醒了,这下李阿姨糊涂了,这回也没压着左手啊,怎么左手又麻了?

之后的一个多月里,李阿姨经常半夜手麻醒,有时候早上起来双手麻胀,胳膊还疼,活动十几分钟才好。更为严重的是,白天一干点活就会出现手麻、手指疼,尤其是左手大拇指。

前些日子,李阿姨本想给家里人包顿饺子,因为手又麻又疼包饺子都使不上劲儿,只好去擀饺子皮儿,结果没擀几下手又疼了,什么都干不了,这不成残废了吗?李阿姨十分苦恼。

会不会是颈椎病又犯了?李阿姨女儿看着妈妈每天辛苦操持家里的大大小小,晚上却因为手麻经常睡不好,十分着急,在女儿的强烈要求下,医院拍了个颈椎核磁,但是医生却说:人年纪大了,颈椎多多少少都会有椎间盘突出,但是不严重,不至于引起手又麻又疼。

李阿姨到底是得了什么病?

随后,李阿姨和女儿又来到神经肌肉病专科门诊就诊。

医生一听李阿姨的症状,就问:“您是不是在家特勤快特能干啊?”

李阿姨的女儿赶忙说:“我妈从来闲不住,洗衣做饭,家里哪都擦得特干净,这半年前又帮我照顾孩子,可辛苦了!”

医生说:“这就对了!您这病就是干活太多累出来的,得歇着!”

干点家务活还能干出毛病,这也太金贵了吧?正当李阿姨将信将疑的时候,医生接着又问:“您是左撇子吧?”

李阿姨一愣:“我是左撇子!您怎么知道的?医生也能掐会算吗?”

医生笑而不答,接着问:“平常有没有骑自行车手麻的时候啊?或者,打手机时间长了手麻?”

李阿姨回想了一下说:“有啊,前几年骑车去菜市场,骑一会手就麻了,后来不骑车就好了,也没管。有一次给我妹打电话聊了半小时,手也麻了,后来就不敢打那么长时间了!”李阿姨不解地问:“大夫,您怎么知道我的情况呢?我到底得的什么病呢?”

医生告诉李阿姨,她得的病叫“腕管综合征”,她的表现都是这个病的典型症状。

李阿姨平素健康,怎么会得这个病?

“什么是腕管综合征?我从来都没有听说过。”李阿姨不解地问。

医生解释说,腕管综合征是周围神经病中最常见的疾病之一。手腕正中部有个结构叫“腕管”,它的底面和侧面都是骨质,上面覆盖腕横韧带,形成一个管状结构,里面有9条肌腱和一条正中神经,在这些结构里神经最娇嫩。长期手腕反复活动,造成腕横韧带肥厚,管腔变小,神经长时间受压缺血得不到恢复,就容易出现手麻痛的表现。

因此,像厨师、司机、环卫工人、家庭主妇等手腕经常会反复活动的人群,就会容易得这个病,出现手麻手痛的表现。

而骑车、和面、切菜、洗衣服、擦地等这些日常活动,由于会增加手腕的活动,所以也都是加重腕管损害的因素。

李阿姨长期干家务活比较多,几年前骑车时就有症状,这半年给女儿看孩子,天天洗洗涮涮,又加重了这个病。

李阿姨一听,还真是干活累出来的啊!可是问题又来了,半夜里不干活,怎么会手麻呢?

医生继续给李阿姨解释:原来腕管综合征的患者,早期常表现为夜间麻醒或晨起手麻胀,一种可能的原因为:睡着的时候经常会弯着手腕,如果这个姿势长时间保持不变,原本已经狭小的管腔就会对腕管内的正中神经造成压迫缺血,出现麻木,活动后缺血减轻,麻木缓解。

严重的患者白天也会手麻,进一步加重还会出现手指无力,尤其是大拇指无力,拇指侧手掌肌肉萎缩。

因为大多数人都是右手干活,所以一般人右手手麻手痛的症状会很明显,而李阿姨是左撇子,经常用左手干活,所以可能左手先出现症状。

医生还讲了一个严重的病例,曾经遇到过一个患者,是环卫工人,长年清扫马路,当时手麻也没放心上,直到大拇指的肌肉萎缩了,医院看病,可惜就诊的时候太晚了,及时手术治疗效果也不好。

那我该怎么办啊?也要做手术吗?李阿姨着急地问。

医生安慰李阿姨说,一般来说,没有损害运动功能,不一定非要做手术,可以先保守治疗看看效果,一方面促进神经修复治疗,另一方面一定不要让手腕过度活动,防止手腕弯曲活动进一步加重病变。

接下来,李阿姨按照医生的嘱托,白天打针吃药,家务活让老伴儿来做,不得不干的时候就戴上女儿买的护腕,晚上睡前带上护腕,由于手掌侧有支架,睡着了也不用担心手腕会弯曲。由于李阿姨平时身体健康,手麻手疼的症状很快就缓解了。

随着时间的飞逝,妈妈在慢慢变老,但是她仍为你事事操心,甚至照顾你的下一代,也毫无怨言……

爱她,就有空多陪陪她,多帮她分担一些家务

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