近日,医院胸外科成功为一名重度手汗症患者实施“胸腔镜下交感神经切断术”。
本次手术仅在患者剑突下建立一个微小切口,单切口完成双侧手术,最大程度减轻患者术后痛苦。
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31岁的张先生来自洛阳嵩县,是一名清障车司机,天天奔波在高速公路上。根据他的回忆,手汗这件事情已经困扰了他十几年。从青春期开始,自己的双手就总是汗淋淋的。
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工作后,作为一名司机,汗到滴水的双手也会给他带来困扰。一直以来,他都是靠药物来抑制手汗。但有时候长时间的开车,双手免不了还是会汗湿,严重的时候,抓方向盘都会打滑。
前一段时间,张先生偶然得知,医院胸外科能彻底解决困扰他十多年的难题,就在爱人的陪伴下来到郑州。
胸外科副主任医师田建昌接诊后,为患者完善相关检查。根据检查结果,田建昌副主任医师及手术团队决定,为张先生行“胸腔镜下交感神经切断术”,且采用单切口的形式,用超微创的方法治疗张先生的手汗症。
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手术台上,专家们于患者剑突下行1.5cm的切口,使用5mm超细胸腔镜电勾熔断双侧T4交感神经链,帮助患者彻底解决“手汗”产生的源头问题,1个小时后,手术顺利结束。
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田建昌副主任医师说,利用电视胸腔镜手术行交感神经切断术是从20世纪90年代开始。相比以往术式,电视胸腔镜手术创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快。
近些年来,专家们不断创新,从两侧四切口到一侧一个孔,再到与麻醉医生配合,“免插管,免胸管,免尿管”,践行“ERAS”加速康复外科的理念。现如今,已经可以单切口完成双侧手术。每一步创新,都是为患者提供更优更好的治疗效果。本次手术是在剑突下行小切口,避开侧胸部切口,解决肋间疼痛问题,明显减轻术后疼痛。
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手汗症小科普
手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种疾病,主要表现为手掌多汗,也伴有腋部多汗、脚部多汗和头面部多汗,目前推测手汗症是由于交感神经过度兴奋引起的。手汗症有12%的人有遗传倾向,是一种先天性的疾病。
手汗症一般在儿童或少年期出现,到青春期逐渐加剧,进而影响生活和学习。95.6%患者首次出现症状的年龄小于16岁,总体发病率约千分之三左右。
手汗症是多汗症的表现之一,手汗症患者常常合并有腋汗、体汗和脚汗增多的现象,这主要是因为多汗症是外分泌汗腺分泌过度的表现,而外分泌腺在手掌、足底和腋窝皮肤中相对集中,就造成这三个部位汗液分泌的增加。
胸腔镜下胸交感神经切断术是一种比较普及和受欢迎的治疗手汗症的方法,且被认为是一种简单安全,疗效可靠的手术。手术的治疗成功率高达95—99%。手术创伤小,切口美观,绝大多数患者术后症状立刻消失,恢复正常工作生活,且术后患者的心理健康水平也有显著的改善。