张医院
如今，手机已成为大众形影不离的工具。白领小王每天使用手机处理各类事务，久而久之，出现前臂及手背处酸痛、麻木，小指和无名指还有刺痛感。事实上，小王和许多白领一样，患上了“手机肘”（即“肘管综合征”）。
“肘管综合征”是指尺神经在肘部受卡压而引起的症状。尺中神经是上肢最重要的神经之一，支配手臂、手掌、手指的部分运动和感觉功能。由于尺神经在穿过肘部时走行在比较表浅的“肘管”中，导致其比较容易受到损伤。尺神经损害的患者常常会出现无名指、小指及内侧手掌麻木、疼痛、屈曲障碍等症状。长期保持屈肘动作，如驾驶车辆、枕肘睡眠等，容易导致尺神经受到周围纤维管道的局部卡压，出现手部运动、感觉异常的表现。但是很多人存在“年纪轻轻不会有什么大病”、“一点点麻木疼痛没关系”等等误区，导致病情延误加重，影响工作生活。“手机肘”的治疗原则，主要是减少尺神经长时间压迫产生的压力，同时减少尺神经和周边组织的水肿压力。首先，患者需要改变长期依赖手机的不良生活习惯，即使难以避免，也要注意不要长时间保持同一个姿势。在此基础上，可以佩戴护具，口服止痛药，接受针灸、理疗等一些保守治疗手段。当保守治疗无效或者出现肌肉萎缩的情况时，就应当接受手术治疗。
一旦出现“手机肘”切不可掉以轻心，如果保守治疗无效，医院就诊，通过神经减压手术缓解症状，避免发生肌肉萎缩等严重后果的发生。
常见问题：
1.“手机肘”有什么表现？
“手机肘”一般表现为肘部到手背尺侧、小鱼际、小指及无名指尺侧半的麻木或刺痛，严重的患者可能出现尺神经支配肌肉的乏力和萎缩。如不采取及时的治疗措施，病情加重时，患者甚至会出现“爪型手”畸形。
2.“手机肘”的手术治疗是怎样的？
当保守治疗无效或者出现肌肉萎缩的情况时，就应当接受手术治疗。目前常用的包括：
①尺神经原位松解术，将卡压尺神经的周围组织及部分韧带切除，其创伤小，恢复时间短；
②尺神经前置术，即将尺神经从尺神经沟中解脱出来，前移至肌肉内、肌肉间或者皮下；
③肱骨内上髁切除术，即去除内上髁过度增生对尺神经的压迫，因创伤较大，目前较少应用。
本文刊于《上海大众卫生报》
作者：神经外科张文川