猝死,就是突然遭遇飘忽不定的死神,让那些看上去挺正常的人和事,瞬间化为虚无。心源性猝死,suddencardiacdeath,简称SCD,是由于心脏功能障碍,导致的不可预期的死亡,是急性症状发作后的1小时之内,出现以意识丧失为特征的死亡。好好的人,突然就没了,说的就是这种情况。那么,哪些人会处于心源性猝死的风险之中呢?避免哪些行为,才能降低猝死的风险呢?咱们现在就为大家介绍相关的要点。
心源性猝死,占各类猝死的80%以上,也是人类死亡的首要原因。根据统计资料,这种夺命时刻,在咱们同胞中的发生率,每10万人中,约为42例。心源性猝死,通常在家中或睡眠中,突然发生,进展迅速,不易及时发现和抢救,目前,SCD在美国的抢救成功能率约为28%,在咱们这儿,总体的抢救成功率不足1%。近年来,SCD的发生率有升高的趋势,在50岁人群中的发病率约为0.1%,男性与女性患者的比例,约为2.5比1。造成这种差异的主要因素,是绝经期之前的女性,具有雌激素保护作用。
心源性猝死,发病高峰时间,分别是早晨7点至10点,以及下午到傍晚的16点至20点。因为,这2个时间段内,交感神经相对兴奋,糖皮质激素、肾上腺素水平,以及血液粘稠度,都会升高,而且,心率增快、血压升高、血小板聚集、纤维蛋白酶活性降低,容易引起快速室性心律失常,导致心室颤动,从而诱发猝死。
目前,全球每年大约有万人,因为心源性猝死而离开人间。研究表明,导致心源性猝死的危险因素,主要有3种。第1,心绞痛或心肌梗死病史,SCD病例中,大约75%曾经在猝死之前的6个月内,发生过心绞痛或心肌梗死。第2,冠心病,大约80%的猝死与冠心病有关。第3,过去曾经发生过心脏骤停,但是,没有完全纠正相关诱因。导致SCD的其他因素,还包括遗传性心律失常、肥厚型或扩张型心肌病、严重的房室阻滞等缓慢性心律失常、预激综合征、心力衰竭。
虽然,心源性猝死在1个小时之内,就能夺人性命,而且,缺少明显的征兆,但是,这一切也可以说是蓄谋已久,因为,研究表明,SCD的发生,具有明确的诱因,10种日常生活行为,会使心脏更加脆弱,从而发生SCD。第1种,是暴饮暴食,造成血液向胃肠转移,回心血量减少,从而形成心肌缺血。而且,喝酒后引起大脑兴奋、心率加快、血压升高,容易诱发心律失常。第2种,是用力排便,有经验的心血管专业大夫,最怕自己的患者便秘,因为,排便时过分用力,会造成腹压升高,以及血压的迅速上升,增加心脏负担,从而诱发心绞痛、心肌梗死,甚至导致心源性猝死。
心源性猝死的第3种诱因,是洗澡不当,比如,水温过热或时间过长,尤其是在饥饿或吃得过饱的时候,会引起全身血管的快速扩张,导致大脑和心脏缺血。第4种诱因,是剧烈运动,造成心脏负担增加及心率加快,可能导致心肌梗死,诱发猝死。第5种诱因,过度悲伤,由于交感神经系统兴奋及激素分泌,引起心跳加快、动脉收缩、心脏泵血功能下降,从而诱发休克或猝死。第6种诱因,是压力过大,交感神经系统处于持续兴奋状态,加重心脏负担,引起猝死。有些年轻人,就是这样倒在了加班的工作岗位上。
日常生活行为,引起心源性猝死的第7种诱因,是情绪波动,导致心肌缺血。第8种,是起床过快,从睡眠到苏醒的过程,伴随着心跳加快和呼吸加快,血液流动加速,这时,如果快速起床,会加重心脏负担。预防的方法,是清醒后,先在床上活动四肢,然后,缓慢坐起,稍微休息一下,再下床活动。第9种诱因,是没有重视打呼噜的问题,由于睡眠呼吸暂停,导致心肌缺血,第10种诱因,是气温变化,比如,冬天没有注意保暖,或者夏天整晚开着空调,由于低温因素,诱发心绞痛或心肌梗死。大家可以看出,心源性猝死的诱发因素,都是日常生活中的行为,把握好细节,注意预防,才能减少心源性猝死悲剧的发生。
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