干细胞治疗高位截瘫病人
根据荆楚网报道,一名34岁的因车祸高位截瘫,四肢不能动且需靠呼吸机维持生命,传统康复治疗手段对其无明显效果,最终采用干细胞移植手术,奇迹般地恢复了颈、胸腹部知觉,且能自主呼吸,上肢和左脚可自主活动[1]。
年,美国53岁的克里斯在沙滩冲浪,被浪打来导致摔倒,造成他脖子被摔断8处,脖子以下全部瘫痪。传统康复治疗手段效果不明显,后续在梅奥诊所进行干细胞治疗,两周之后,克里斯的行走,腿筋,手指运动测试都提高了25%到50%,脊髓得到再生与修复,而如今他已经能够四处独立行走。这是首例在人类身上进行脊髓损伤干细胞治疗,取得的结果让人可喜可贺[2]!
年8月,64岁的陈双喜因车祸导致脊髓损伤,下肢瘫痪,经过两年干细胞治疗,竟奇迹般地从轮椅上站了起来,并在支具辅助下缓慢地迈开脚步。当时,广州日报以《坐轮椅14年奇迹站起来》为题报道了此案例。
关于脊髓损伤脊髓损伤是中枢神经系统脊髓的严重创伤,常导致不可逆性的感觉及运动功能丧失,二便障碍。除了给患者带来行动不便,还会造成疼痛、压疮、泌尿道感染、异位骨化、骨质疏松等多种并发症,患者承受着身心的双重压力。
根据医学期刊《柳叶刀》发布的最新数据,我国脊髓损伤患者超过万人,每年新增患者达9万人[3]。
脊髓损伤后,患者可能会导致肢体的瘫痪,给社会及家庭带来严重的负担,包括经济负担和生活负担。所以是目前临床上治疗的一个难题。
脊髓损伤的原因:一是外伤性的:主要是因为创伤性损伤,如车祸、高空跌落或是重物砸伤导致脊髓损伤。
二是非外伤性的:脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管源性损伤和医源性损伤。
脊髓损伤后会带来哪些并发症及危害?排尿障碍引起的尿路感染及肾衰竭:
脊髓损伤或断掉后,控制膀胱的神经被损伤,无法自主意识控制小便,引起小便障碍或失禁,膀胱障碍还会导致患者小便排不干净,膀胱内有残余尿液,容易滋生细菌,再加上患者运动量小,抵抗力差就会发生尿路感染。严重发展下去会发生肾损伤,资料表明,在我国,肾功能衰竭仍是脊髓损伤病人后期死亡的第一原因[4]。
排便功能障碍:
当脊髓受到损伤而发生截瘫后神经传导功能障碍,导致肛门括约肌出现颈软,无法正常地收缩,就不能正常排便。
肺部感染:
颈椎、胸椎部位,高位脊髓损伤患者长期卧床或呼吸障碍,呼吸量减少,咳嗽动作减弱或消失,大量呼吸道分泌物排出不畅,引起肺部感染。肺部感染是高位脊髓患者死亡的主要原因。
发生褥疮:
由于脊髓损伤的患者需要长期卧床或者行动不便,会造成局部组织(骶部、坐骨结节等骨突部位)受到长时间的压迫和摩擦,会导致缺血缺氧,引起组织的坏死,导致褥疮的发生。
干细胞治疗为何能修补受损的脊髓?脊髓损伤一直都是疾病中的疑难杂症,传统治疗脊椎损伤以手术治疗、药物治疗和康复治疗为主。而治疗脊椎损伤的难点在于重建神经元传导和运动功能的恢复,在发生损伤后,神经损伤一旦被瘢痕替代,神经元的再生和重新连接希望就很渺茫。干细胞是具有自我复制、多向分化和归巢潜能的原始细胞,可以分化成神经细胞,修复受损组织的作用,这给治疗脊椎损伤提供了新的思路。
干细胞分化成神经细胞,替代或修复受损细胞(如神经元和少突胶质细胞等),促进受损组织的修复。通过旁分泌作用,间充质干细胞可以调节各种细胞的增殖与分化,并在机体微环境发挥免疫调节、神经保护、神经营养、促血管再生和形成等功能,因此干细胞能减少继发性损伤造成的神经元丢失,并进一步促进神经再生[5]。
众多临床病例表明,干细胞治疗脊髓损伤具有明显的效果,这给患有脊髓损伤等难治性疾病的患者带来康复的希望。
图片来源于网络.参考文献:[1]